广东省英德市人民医院影像中心(广东 清远 513000)

李伟钦 郑华英 朱玉莉 江晨辉

蛛网膜下腔出血后脑痉挛的临床研究及CT征象分析

广东省英德市人民医院影像中心(广东 清远 513000)

李伟钦 郑华英 朱玉莉 江晨辉

目的分析蛛网膜下腔出血(SAH)后脑痉挛(CVS)的临床特点及CT表现。方法收集2010年2月-2015年5月来我院就诊的54例SAH患者的临床资料，入院后所有患者均接受CT、数字减影血管造影(DSA)检查，且临床资料完整，以DSA作为金标准，统计CT对SAH后CVS诊断准确性，总结其CT影像学表现。结果CTA漏诊1例ACA、MCA远侧段CVS，其诊断CVS准确率为88.24%，略低于DSA，但对比差异无统计学意义(P＞0.05)；SAH并CVS者CBV、CBF低于SAH无CVS者(P＜0.05)，其MTT、TTP明显长于SAH无CVS者，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论SAH后CVS患者脑灌注降低，MTT、TTP延长，痉挛血管可见均匀性狭窄，采用CT、CTP诊断与DSA符合率高，可为临床诊治提供影像学依据。

蛛网膜下腔出血；脑痉挛；CT

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见并发症，有较高的病死率与死亡率。统计研究显示，约有50%的SAH患者可能并发不同程度的CVS[1]。早期诊断及治疗是改善CVS缺血性损伤的关键。DSA是诊断SAH后CVS的金标准，在确定动脉瘤数量、位置，显示血管解剖特点、侧支循环、血管痉挛方面有积极的价值[2]。但其为有创性检查，诊断有其风险性，患者不易接受。而CT作为无创检查方式，近年来越来越多地应用于SAH后CVS诊断中[3]。为探讨SAH后CVS的临床特点及CT征象，我院对收治的54例SAH患者展开了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年2月～2015年5月于我院就诊并确诊为SAH的54例患者的临床资料。……