周龙云，周春祥

(南京中医药大学，南京 210046)

乌梅“下气”论

周龙云，周春祥

(南京中医药大学，南京 210046)

自金元以来，医家常以乌梅为敛肺、涩肠之药，笔者通过阅读《神农本草经》《伤寒论》等经典医籍，发现乌梅以其酸收之性不仅为敛肝之妙药，更具有独特的“下气”之用，对于以厥阴风火上犯或厥阴犯肺胃之气火上逆为主要病机的疾患具有临床指导意义。故笔者从乌梅“下气”考、历代医家对“乌梅”下气的运用、乌梅“下气”运用提要、乌梅“下气”验案4方面来深入探析乌梅“下气”之功，以求同道重拾经典，验于实践，服务病患。

乌梅;药性;本草;张仲景;临床运用;医案

乌梅酸甘，今人常用其敛肺、涩肠，但笔者认为乌梅“下气”之用更显其要，愿拾其点点详细论述。

1 乌梅“下气”考

药以殊性而有专功，乌梅以酸最，遂长于敛降。《神农本草经》:“味酸平。主下气，除热，烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑志，恶疾。［1］”阴液亏虚，筋失润养，肝气不敛，火旺于上，则出现烦满、肢体痛、偏枯不仁等现象。乌梅酸甘敛阴，润养肝虚，敛降气火，诸症自平。经文以主下气为首，突出了乌梅敛肝平逆的特殊功效，后世本草、医家亦对乌梅“下气”之功论述甚详。如《神农本草经疏》:“乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气。［2］”《本草求真》:“气逆烦满，反胃骨蒸。［3］”《圆运动的古中医学·暑厥》:“乌梅善收相火……气升不降之时，为补益妙药。［4］”古代医家对“下气”亦用之独到，如《备急千金要方·卷第十》以乌梅伍大枣主伤寒热病后、咽痛、口干喜唾，方以乌梅敛降虚火，配大枣酸甘生津，共奏降火生津之功［5］。