王科闯，陈 辉，石含秀△ 王鸿度△△

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000;2.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000)

王鸿度谈《黄帝内经》针灸治疗六原则

王科闯1，陈 辉2，石含秀1△王鸿度1△△

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000;2.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000)

通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)有关针灸部分经文进行疏理，结合王鸿度教授关于“随变而调气”的论述，提出在针灸临床中应注意以下6点:一是制定诊疗措施须因人、因时、因地变化予以相应改变;二是在“人情”环节中尤应注意体质、社会及心理因素对病情和治疗的影响;三是重视为我们确立治疗措施提供依据的“针前诊”及审定诊断和判别疗效与评估预后的“针时诊”;四是在针刺治疗开始至结束要注意调节医患双方的“神”，使主客体达到心理、生理上的和谐统一;五是“补虚泻实”是中医临床中的基本治则，但基于针刺的特殊性，主张阴阳形气俱不足者不可刺，针、药不能偏废;六是在治疗过程中要结合“针前诊”及“针时诊”所得脉象之变化作为“气调”及“止”与否的依据。

《黄帝内经》;针灸;治疗原则

《黄帝内经》是现存最早的中医经典著作，蕴含了丰富的针灸学内容。尤其确立的针灸治疗原则深刻且严密，是后世针灸治疗学的基石所在。王鸿度教授曾论述“随变而调气”的原则(《灵枢·卫气失常》)，是从针灸实践中抽象而来，能够包含其他针灸治则治法的总则［1］。它不仅强调“变(如病候、形质、日月四时等变化)而必随，变而可随”，而且明确要求医者必须因“变”而确立相应治法、时机以及针刺操作诸方面(深浅、补泻手法、徐疾、腧穴数目及是否留针)。……