杜兆东　胡丽婷　刘鹏辉　董　方　孟旭霞　赵桂秋　(青岛大学附属医院眼科，山东　青岛　266003)



光学相干断层扫描仪深度增强成像测量糖尿病视网膜病变患者黄斑脉络膜厚度的变化

杜兆东胡丽婷刘鹏辉董方孟旭霞赵桂秋(青岛大学附属医院眼科，山东青岛266003)

〔摘要〕目的应用光学相干断层扫描( OCT)仪深度增强成像( EDI)模式检测正常人和糖尿病视网膜病变( DR)患者的黄斑脉络膜厚度，探讨不同程度病变对脉络膜形态的影响。方法选择168例2型糖尿病患者(试验组)和30例正常志愿者(对照组)，试验组根据视网膜病变程度分为无DR( NDR)组47例、非增殖性DR( NPDR)组54例和增殖性DR( PDR)组67例。应用海德堡SPECTRALIS－OCT EDI模式行黄斑区扫描，分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑中心凹边缘(距中心小凹175 μm)、旁中心凹区边缘(距中心小凹675 μm)的脉络膜厚度。统计学分析脉络膜厚度与年龄、部位的关系，检测不同程度DR患者脉络膜厚度的差异。结果随着年龄的增加，正常人黄斑区脉络膜厚度逐渐减小，志愿者不同年龄组之间差异显著( F=7．55，P＜0．01; P均＜0．05)。黄斑中心凹边缘平均脉络膜厚度大于旁中心凹区边缘( t = 3．13，P＜0．01)。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组黄斑区平均脉络膜厚度分别为: ( 278．52±28．31)μm，( 258．36±25．73)μm，( 231．34±21．90)μm，( 211．25±23．47)μm，各组之间差异显著( F= 66．69，P＜0．01)。随着DR程度的增加，黄斑区脉络膜厚度明显减小，各组内比较差异显著( P＜0．05)。结论EDI OCT能清晰显示脉络膜结构特点。糖尿病患者脉络膜厚度变薄，且随着DR程度的加重而更加显著。

〔关键词〕糖尿病视网膜病变;脉络膜;光学相干断层扫描

眼科学者对糖尿病视网膜病变( DR)已进行了广泛深入的研究，而对占眼球血流70%以上的脉络膜循环在该病变发展中的作用仍然较少报道〔1〕。……