王祥，贠建蔚，马硕怡，于忆，魏丽娜

（1.兰州大学第二医院消化科，甘肃兰州730030；2.第四军医大学西京医院，陕西西安710032）



消化道症状为主的系统性红斑狼疮1例报告

王祥1，贠建蔚1，马硕怡2，于忆1，魏丽娜1

（1.兰州大学第二医院消化科，甘肃兰州730030；2.第四军医大学西京医院，陕西西安710032）

关键词：系统性红斑狼疮；假性肠梗阻；恶病质

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一类导致多器官系统损害的自身免疫性疾病，多器官受累是其一大特点。近年来，SLE累及消化系统的相关特征逐渐引起临床医师的重视，尤其是以假性肠梗阻（intestinal pseudo-obstruction，IPO）等消化系统病变为首发或主要表现的SLE，极易误诊，进而延误治疗甚至恶化预后。本文报告1例以消化道症状为主的SLE，并复习相关文献。

1　临床资料

患者男性，15岁，因间断呕吐、腹痛、腹泻1个月余入院。于1个月前无明显诱因出现间断呕吐、腹痛、腹泻等症状，呕吐以进食后为主，腹痛为左侧腹部阵发性绞痛，每次发作时持续约20 min，呕吐及腹泻后腹痛症状可缓解，否认发热、寒战，否认呕血、黑便等症状。就诊于当地医院诊断为阑尾炎，并行阑尾切除术，术后上述症状无改善。病程中患者神清，精神、饮食、睡眠差，小便量少，体重较前减轻约20 kg。既往无类似症状发作史，无传染病史，无类似家族病史。入院查体：脉搏93次/min，血压83/62 mmHg，体重40 kg，身高160 cm，体重指数15.62 kg/m2，营养不良，腹平坦，未见肠型及蠕动波，剑突下及左上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音减弱，2次/ min，移动性浊音阴性。双下肢不肿。……