王菊菊　卢圣锋　于美玲　(南京中医药大学，江苏　南京　210023)



炎症与胰岛素抵抗及针灸的调节作用

王菊菊卢圣锋于美玲(南京中医药大学，江苏南京210023)

〔关键词〕炎症;胰岛素抵抗;针灸

第一作者:王菊菊( 1990－)，女，在读硕士，主要从事针灸与代谢性疾病研究。

胰岛素抵抗( IR)是代谢综合征发生的病理生理学基础，也是2型糖尿病( T2DM)发生的主要原因〔1〕。导致IR的原因有很多，目前大多数研究学者认为其是一个慢性持续性炎症状态，并证实肥胖是诱发IR的核心，肥胖状态下巨噬细胞聚集和脂肪细胞的堆积，直接诱导炎症产生，进而诱发IR。因此，理清肥胖、炎症、IR三者之间的关系具有重要意义。临床证实，针灸具有良好的减肥效应。同样，针灸也可以促进或诱发内源性因子的产生，实现良好的抗感染效应。这两个途径是否是针灸实现对IR干预的有效途径，本文进行相应的总结分析。

1炎症与IR

1. 1 IR发生的炎症基础炎症是机体对组织损伤的一种局部保护性反应，是人体自动的防御性反应，当炎性反应持续存在并超出机体平衡和修复能力时才会损害健康。诱导炎性因子与其受体相结合并激发炎性反应的主要细胞是巨噬细胞〔2〕、内皮细胞、脂肪细胞等，当这些细胞发现外来环境危险时便通过识别受体，激活炎症信号通路释放各种炎性因子或炎性介质如肿瘤坏死因子( TNF)－α、白细胞介素( IL)－6、C反应蛋白( CRP)、单核细胞趋化蛋白( MCP)－1以及核转录因子( NF)－κB等。研究显示〔3〕，IR状态下，存在炎性因子水平的升高，在对非糖尿病患者研究时发现3项炎症指标与IR联系密切，具体包括CRP、纤溶酶原激活抑制物、白细胞。……