蒋媛静　何华梅(广西中医药大学附属瑞康医院，广西　南宁　53000)



原发性胼胝体变性病2例报道并文献复习

蒋媛静何华梅1(广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530001)

〔关键词〕胼胝体变性;脱髓鞘;酒精性中毒

1广西中医药大学

第一作者:蒋媛静( 1981－)，女，在读博士，主治医师，主要从事脑血管病的中西医防治研究。

原发性胼胝体变性( MBD)多由慢性酒精中毒引起，近年有报道与营养不良有关〔1〕。MBD发病率低，多为个例报道，目前该病临床表现缺乏特异性，以往病例多为尸体解剖发现，随着神经影像学的发展，尤其是CT和磁共振成像( MRI)的临床应用，使本病早期诊断成为可能，改善了预后。现将我科收治的2例病例报道如下，并结合国内外文献进行回顾性分析。

1临床资料

病例1，男性，49岁。因乏力2年，再发伴失语3 d入院。患者于2年前开始出现乏力，伴烦躁，饮酒后烦躁可停止，乏力程度轻，未诊治。2012年7月6日无明显诱因下出现四肢抖动，无牙关紧闭、口吐白沫、意识障碍，无头晕、头痛、肢体偏瘫等症。于当地中医院诊治(具体诊治不详)，四肢抖动症状消失。2012年7月11日肢体乏力加重，伴有失语，不能理解他人言语，无意识障碍，无恶心呕吐。近2年来体重明显下降20 kg左右，饮食较差。既往有高血压史，10余年来大量饮酒，每日饮酒1斤以上。有酒精性肝炎、酒精依赖综合征、双侧股骨头坏死、慢性胃炎等病史。入院查体:体温( T) 37．2℃;脉搏( P) 115 次/min呼吸( R) 20次/min;血压( BP) 150/100 mmHg。昏睡，形体消瘦，双肺呼吸音粗，右下肺闻及干、湿性啰音。心率( HR) 115次/min，心界不大，律齐，未闻及杂音。……