张俊萍，毕广宇，赵 一，赵国岑，魏 征△

(1.河南省中医药研究院附属医院，郑州 450004;2.郑州澍青医学高等专科学校，郑州 450002)

赵国岑运用对药经验*

张俊萍1，毕广宇2，赵 一1，赵国岑1，魏 征1△

(1.河南省中医药研究院附属医院，郑州 450004;2.郑州澍青医学高等专科学校，郑州 450002)

对药又称药对，系用相互依赖、相互制约以增强疗效的2味药组方治病。笔者长期跟师赵国岑教授，其擅长使用对药治疗各种疑难杂症效果甚佳，言谈身教，潜移默化，印象深刻。总结栝楼与蒲黄、白菊花与槐花、佛手与陈皮、芡实与石榴皮、白茯苓与车前子、荜拨与赤石脂、黑豆与羊肾、姜石与血竭8组对药在历史渊源、功能主治、配伍搭配及临床运用方面，以资探讨。

对药，临床经验;名医工作室;赵国岑

赵国岑教授(1937-)，河南省郑州市人，毕业于河南中医学院，目前为河南省中医药研究院附属医院主任医师，全国500名老中医药专家带徒指导老师，河南省“继承型培养中医人才”带教老师，河南省高级技术职务中医系列评审委员会委员，全国名老中医学术经验继承研究室导师。

1 栝楼－蒲黄

栝楼、蒲黄两药合用活血止痛，赵国岑常用其治疗冠心病、心绞痛和一切因气滞或血瘀引起的胸痹、胸痛。栝楼归肺、胃、大肠经。《本草蒙筌》:补肺下气，涤垢开郁，治伤寒结胸，虚怯，痨嗽;解消渴，生津;止诸血。主治及适应症:冠心病、心绞痛和一切因气滞或血瘀引起的胸痹、胸痛。蒲黄，归肝;心;脾经，止血;祛瘀;利尿［1］。《本草正义》:蒲黄，专入血分，以治香之气，兼行气分，故能导瘀结而治气血凝滞之病。东壁李氏员谓其凉血、活血，亦以水产之品，故以为凉［2］，此系笔者治疗胸痹(心绞痛)的有效方剂。引起胸痹的原因很多，主要是气、血、痰、郁互结、脉络不通所致。方中用蒲黄活血止痛，栝楼宽中理气、清热化痰，两者相伍重行气、兼活瘀，气行则血行，气血通痰热清则胸痛自止。若重于气加降香，重于血加三七粉，常用剂量栝楼15 g、蒲黄10 g。

2 白菊花－槐花

白菊花、槐花两药合用清热凉血明目。赵国岑常用于肝阳上亢型高血压病(肝热)出现的头晕、眼昏、口干、便秘等症。白菊花归肺、肝经。范至能《谱序》言，惟甘菊一种可食，仍人药饵，其余黄、白二花，皆味苦，虽不可饵，皆可入药，其治头风，则白者尤良。赵国岑临床常用运用白菊花10 g、槐花10 g。若头痛重加苦丁茶6 g、夏枯草12 g，四肢麻木者加鲜小蓟根20 g;失眠者加合欢花15 g;中风半身不遂者加浮萍9 g、豨莶草9 g。

3 佛手－陈皮

佛手、陈皮两者合用理气止痛，赵国岑常用其治疗胃脘胀痛、痛引两胁。佛手归肝、胃、脾、肺经。《滇南本草》:补肝暖胃，止呕吐，消胃寒痰，治胃气疼痛，止面寒疼，和中行气。《本草再新》:治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消症瘕瘰疬［3］。陈皮归脾、胃经。崔禹锡《食经》:主上气烦满。《本草拾遗》:去气，调中。《七卷食经》:治气，胜于橘皮，去积痰。方中佛手、陈皮调理肝胃之气，对肝气犯胃引起的肝胃气痛效果良好，常用量佛手15 g，陈皮12 g。

4 芡实－石榴皮

芡实、石榴皮两者合用健脾利湿、涩肠止泻。赵国岑常用其治疗脾虚久泻不止，归脾、肾、心、胃、肝经。《本草求真》:芡实如何补脾，以其味甘之故;芡实如何固肾，以其味涩之故。惟其味甘补脾，故能利湿而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾，故能闭气而使遗带小便不禁皆愈［4］。石榴皮归大肠经，《药性论》:治筋骨风，腰脚不遂，步行挛急疼痛。主涩肠，止赤白下痢。取汁止目泪下，治漏精。《纲目》:止泻痢、下血、脱肛、崩中带下，常用量芡实30 g、石榴皮15 g。

5 白茯苓－车前子

白茯苓、车前子两者合用利水渗湿、健脾止泻。赵国岑常用其治疗脾湿泄泻、大便清稀如水、脘腹胀闷、纳差食少等湿盛脾虚泄泻证。《药品化义》:白茯苓味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脾胃不和、泄泻腹胀、胸胁逆气、忧思烦满、胎气少安、魂魄惊跳、膈问痰气。盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解［5］。临证提示，脾喜燥恶湿，湿邪最易伤脾而发生泄泻。两者均能除湿利尿，针对病因、湿邪祛、脾气升、大便传导功能恢复而病瘥。若湿盛脾虚甚者可加桂元肉、炒山药、大枣以增强健脾之力，常用量茯苓10 g、车前子30 g。

6 荜拨赤石脂

荜拨、赤石脂两药合用温中止痢，赵国岑常用其治疗虚寒痢疾和泻痢不止。

荜拨归脾、胃、大肠、肺、膀胱、肝、肾经。《海药本草》:主老冷心痛，水泻，虚痢，呕逆醋心，产后泄利。《日华子本草》:治霍乱，冷气，心痛血气。《本草衍义》:走肠胃中冷气，呕吐，心腹满痛。赤石脂归脾、胃、心、大肠经。《日华子本草》:治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔痿，养脾气，壮筋骨，补虚损。白痢用花椒6～9 g水煎加适量红糖服之。赤痢用黄连、木香各等分研末，每日2次，每次9 g，常用量荜拨6 g、赤石脂20 g。

7 黑豆－羊肾

黑豆、羊肾两者合用温肾补阳。赵国岑常用其治疗肾阳虚腰痛、夜尿频数。黑豆归脾、肾、心经。《本草汇言》:煮汁饮，能润肾燥，故止盗汗。羊肾归肾经，《别录》:补肾气，益精髓。《日华子本草》:补虚耳聋，阴弱，壮阳益胃，止小便。治虚损盗汗。本方为强身保健方，补肾强腰，属于食补。俗话说药补不如食补，此方可以常服，肾阴虚者忌用，常用剂量为黑豆30 g、羊肾1对。

8 姜石-血竭

姜石、血竭合用止血止痛、生肌敛疮。赵国岑常用其治疗刀剪外伤、出血不止、疼痛难忍。用法:上药共为极细面，撒在伤口处。姜石归心、胃经，主治疔疮痈肿、乳痈、瘰疬、豌豆疮。《本草纲目》:“姜石以形名，或作礓砾。”邵伯温云:“天有至戾，地有至幽，石类得之则为礓砾是也。俗作(石羌)砺。”故又名(石羌)砺石［6］。血竭归心、肝经，《海药本草》:主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服，常用量姜石、血竭(5∶1)。

赵国岑认为医者看病犹如军事作战，布方如布阵，用药如用兵，用医如用将，合理的药物配伍运用在临床实践中十分重要，搭配合适往往能获得满意疗效。

［1］修彦凤，王兴发，吴弢，等.栝楼子的炮制历史沿革［J］.中草药，2003，44(12):103-105.

［2］史耀勋，张波，田谧，等.于敏教授治疗IgA肾病对药应用经验举要［J］.中华中医药学刊，2009，27(7):1357-1359.

［3］方雅靖.佛手功效与用法探究［J］.中国民族民间医药，2014，23(23):14.

［4］朱聪明，朱萍.芡实古今应用谈［J］.河南中医，2004，24 (4):65.

［5］黄世敬.茯苓在治疗抑郁症中的应用［J］.辽宁中医杂志，2014，41(2):366-368.

［6］王全权，唐德才.钙类矿物药浅析［J］.陕西中医，2005，26

(10):1078-1079.

ZHAO Guo-cen Experience of Applying Paired Herbs

ZHANG Jun-ping1，BI Guang-yu2，ZHAO Yi1，ZHAO Guo-cen1，WEI Zheng1△

(1.Henan Academy institute of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450004，China; 2.Zhengzhou Shuqing medical college Zhengzhou 450002，China)

Two drugs mutual dependence，mutual restraint，to enhance the efficacy of the prescription are called Paired Herbs.This article summarizes semen and pollen typhae;white chrysanthemum and;Flos Sophorae;Citrus Sarcodactylis and orange peel;Euryale Ferox and Pericarpium Granati;white Poria Cocos and Poria Cocos;piper longum and Halloysitum Rubrum;black beans and goat kidney;ginger nut and Resina Draeonis，to explore 8 groups Paired Herbs in clinic.

Paired Herbs;Clinical Experience;ZHAO Guo-cen;Medical Studio

R249

A

1006-3250(2016)12-1694-02

2016-06-17

国家中医药管理局全国名老中医(赵国岑)传承工作室项目(国中医人教发［2013］47号)

张俊萍(1985-)，女，河南滑县人，主治医师，医学硕士，从事中医药恶性肿瘤的临床与研究。

△通讯作者:魏 征(1983-)，男，河南人，副主任医师，医学博士，从事中医药恶性肿瘤的临床与研究，Tel: 13703901812，E-mail:questwz@163.com。