周　静　赵国厚　袁开芬　王月平　何承艳



※为通讯作者

肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的研究进展

周静赵国厚袁开芬※王月平何承艳

【摘要】肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是我国老年患者常见的心血管系统疾病，65～90岁的老年患者肺栓塞的风险变为原来的3倍，且10%的患者会在1年内复发。肝素抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗已达成共识。研究者表明，通过肝素监测可以发现肝素在抗凝治疗中的最适合的抗凝范围，从而更快达到抗凝治疗的目标，使患者更多时间处于治疗范围内，降低副作用的发生率。本文就肝素监测在老年肺栓塞抗凝治疗中的临床应用做一综述。

【关键词】肝素监测老年人肺栓塞抗凝治疗

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是我国老年患者常见的心血管系统疾病，65～90岁的老年患者肺栓塞的风险变为原来的3倍，且10%的患者会在1年内复发[1]。目前，肝素抗凝治疗是保证老年肺栓塞患者生活质量的关键。但是肝素抗凝治疗过程中存在一定副作用，且部分患者并未获得预期的效果。从抗凝治疗的有效性及安全性出发，专家学者认为在抗凝治疗同时应对肝素进行监测，从而发现其在抗凝治疗中最适合的抗凝范围，使患者更多时间处于治疗范围内，降低副作用的发生率，缩短住院时间，节约医疗资源。通过UFH及LMWH的抗凝机制不难发现，两者均有抗凝血因子Xa的作用。相较传统监测指标APTT和ACT，抗Xa在实验室中更易标准化，且是监测LMWH的唯一方法。目前，国内外指南均有推荐使用抗Xa替代aPTT进行肝素监测。……