汪启斌　马芷琴　黎朝良　陈　亮　汪　彪



MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值

汪启斌马芷琴※黎朝良陈亮汪彪

【摘要】目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月～2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者，分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料，入院至手术开始之间的术前准备时间，老年组明显比非老年组长，差异有统计学意义(P<0.05)；老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P<0.05)；②术中各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)；③术后并发症，老年组发生率高于非老年组(P<0.05)；而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)；术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病，急诊救治风险大，术前实施MDT似乎延误急诊手术时间，但不影响治疗效果，而且提高了老年患者手术的安全性，所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的，值得推广。

【关键词】多学科协作老年患者围手术期手术并发症急腹症

多学科协作诊治模式(multi—disciplinary team，MDT)从最初引进国内到现在，已经在临床多个领域得到有效性验证[1]；然而在普通外科老年患者急腹症范畴尚缺乏大宗临床研究文献报道。老年患者合并多种基础病，增加急腹症急诊救治的风险和术后并发症；如何在术前充分准备降低手术风险，在老年患者急腹症围手术期显得很有必要。本文回顾性研究我院2013年7月～2014年7月的老年急腹症患者，分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。

1.材料与方法

1.1材料包括年龄、性别、术前基础病、急腹症类型、术前准备时间、术中情况(手术方式、感染性腹膜炎)、术后处理措施(排气排便时间、下床活动时间、进食时间、拔除胃管时间、拔除尿管时间、拔除腹腔引流管时间、拆线时间、住院时间)、术后并发症，见表1。