刘玉娟

（济南市市中区人民医院（山东省立医院南院），山东 济南 250001）

中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效

刘玉娟

（济南市市中区人民医院（山东省立医院南院），山东 济南 250001）

目的 研究分析浆细胞乳腺炎患者中采用中医清创术联合中药内服外敷治疗的效果。方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的56例浆细胞乳腺炎患者，随机分为对照组与实验组，每组28例，对照组采用西医治疗，实验组采用中医清创术联合中药内服外敷治疗，观察两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为96.4%，不良反应率为7.1%（2/28），对照组患者治疗总有效率为82.1%，不良反应率为21.4%（6/28），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在浆细胞乳腺炎患者中采用中医清创术联合中医内服外敷治疗，可以有效的提高治疗效果，减少不良反应率，提高患者的生活质量，促进患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。

中医清创术；中药内服外敷；浆细胞性乳腺炎；临床疗效

在临床上，浆细胞性乳腺炎是一种比较特殊的化疗性慢性炎性反应，主要以导管扩张与浆细胞清润为基础，其通常发生在溢乳期、瘘管期与肿块期，其高发人群为中年女性与未婚女性［1］。其临床表现为乳头有液体溢出、红肿、疼痛、逐渐形成肿块，严重者会出现细菌感染，治疗较难。针对该病采用中医清创术联合中药内服外敷治疗可以取得较好的治疗效果［2］。本研究通过对我院收治的56例浆细胞性乳腺炎患者进行研究分析，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月收治的56例浆细胞乳腺炎患者，随机分为对照组与实验组，每组28例。实验组患者年龄18～72岁，平均年龄为（35.6±3.9）岁。病程为12 d～3个月，平均病程为（41.2±4.7）d。对照组患者年龄段为19～73岁，平均年龄为（36.7±4.2）岁。病程为13 d～3个月，平均病程为（43.1±4.3）d。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。所有患者均通过相关乳腺疾病诊断标准确诊。

1.2 方法：对照组常用西医治疗，常规口服抗结核三联药物治疗，例如异烟肼、利福平等药物，或者使用地塞米松治疗，根据实际病情适当的增减剂量。实验组患者采用中医清创术联合中药内服外敷治疗，其具体治疗措施如下：①中医清创术：如果肿块形成脓时，需要进行局麻切开肿块，实施引流术，切口通过药线蘸取八二丹进行引流，并附上红油膏，每天换药1次。针对已经形成瘘管者，需要在急性炎症消退后采用切开法、拖线法、挂线法与乳头劈开法资料。首先，切开法。针对较浅的瘘管者，凿刮变性、坏死的脂肪组织。其次，拖线法。针对多发性瘘管者，常规消毒、麻醉，在探针引导下降4号线6股贯穿在瘘管腔道内，并在线上涂抹九一丹，每天来回拖线多次，确保九一丹进入官腔内，1～2周后拆除拖线。再次，挂线法。针对较深的瘘管者，消毒、麻醉后采用银探针穿丝线，顺着溃口与乳孔端切开浅表皮肤，将丝线系紧，对瘘管进行慢性切割，将皮肤完全挂开即可。最后，乳头劈开法。针对桐乡乳头孔的瘘管者，麻醉、消毒后，在肿块溃口处向内陷乳头插入探针，银探针从乳头孔出来后切开乳头与皮肤，对瘘管壁进行抓刮。②内服药物：针对乳晕旁红肿且形成结块患者，采用生山楂、丹参、当归、赤芍、蒲公英、忍冬藤、柴胡、白花蛇舌草、仙灵脾、虎杖、肉苁蓉、全瓜蒌等治疗。如乳头有液体并伴出血患者，可加用生地榆、茜草、仙鹤草治疗。针对脓肿切开后难以愈合患者，采用白术、白花蛇舌草、党参、生黄芪、山茱萸、赤芍、丹参、生山楂、当归、蒲公英、皂角刺、虎杖、茯苓、全瓜蒌等治疗。针对切口开始愈合的患者，采用生山楂、夏枯草、当归、柴胡、生黄芪、赤芍、山慈菇、甲珠、姜半夏、蒲公英、象贝母、丹参、全瓜蒌、茯苓、桃仁、白术等治疗。③外敷药物：初期肿块时需要进行外敷治疗，其药物为金黄高，每天换药1次。

1.3 疗效判定标准。显效：乳房肿块消失，疼痛明显减轻，液化组织吸收。有效：乳房肿块缩小，疼痛感缓解，液化组织部分吸收。无效：患者临床症状无变化或者恶化。

1.4 统计学分析：本研究所涉及到的数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量数据均采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义［3］。

2　 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较分析：实验组患者治疗总有效率为96.4%，对照组患者治疗总有效率为82.1%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应率比较分析：实验组不良反应率为7.1%（2/28），对照组不良反应率为21.4%（6/28），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3　 讨 论

浆细胞性乳腺炎主要是导管内脂肪物质免疫性反应与向外堆积引起导管周围产生免疫性反应与化学性刺激，出现浆细胞清润现象。该病复发率较高，破溃后容易形成瘘管，容易出现感染［4］。对其需要进行急性消炎处理，可以使用金黄膏外敷或者内服黄连解毒汤。中药内服外敷治疗可以起到清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、通经活络等功效，中医清创术具有清热疏肝、消肿散结作用，能够对局部感染组织进行清理［5］。

本研究通过对我院收治的56例浆细胞性乳腺炎患者进行研究分析，结果显示，实验组患者治疗总有效率与不良反应率均明显优于对照组患者。研究表明，在浆细胞性乳腺炎患者中采用中医清创术联合中药内服外敷治疗，可以取得较好的治疗效果，减少不良反应率。

综上所述，在浆细胞乳腺炎患者中采用中医清创术联合中医内服外敷治疗，可以有效地提高治疗效果，减少不良反应率，提高患者的生活质量，促进患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。

［1］ 尹军.平浆细胞性乳腺炎诊治分析［J］.中国医师杂志，2013，27（12）:217.

［2］ 陈小燕.浆细胞性乳腺炎48例临床分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，38（21）:186.

［3］ 张丹丹.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎36例［J］.辽宁中医药大学学报，2014，26（16）:218.

［4］ 王丽华，张彦青.浅谈 42 例浆细胞性乳腺炎中西医治疗心得［J］.中国实用医药，2013，25（9）:819.

［5］ 包曙辉.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例［J］.中国中医药科技，2014，32（27）:835.

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1671-8194（2016）30-0188-02