贾 　宝

（辽宁省核工业总医院，辽宁 葫芦岛 125100）

银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性观察

贾 宝

（辽宁省核工业总医院，辽宁 葫芦岛 125100）

目的 分析银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性。方法 选取2013年5月至2015年4月收治的80例老年缺血性脑血管病患者，随机分组。对照组接受常规治疗，实验组在此基础上辅以银杏叶提取物注射液治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果 实验组总有效率高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组不良反应无显著的统计学差异（P＞0.05）。结论 银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病疗效确切，且不增加不良反应风险，其有效性和安全性均较满意。

银杏叶提取物注射液；老年缺血性脑血管病；临床疗效；安全性

老年缺血性脑血管病在临床非常常见，多数患者病情危重，预后不良。在脑缺血发生后及时恢复局部血流，恢复因缺血导致的可逆性神经元损伤是治疗关键。近年来随着国家对中医药事业的发展和扶持，对中药的现代化研究越来越多［1］。其中银杏叶是研究较多的一种中药材。本研究分析了银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性，研究结果报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般临床资料：选取2013年5月至2015年4月收治的80例老年缺血性脑血管病患者，均因头晕、头痛、意识障碍来院就诊，经颅脑CT、MRI证实存在梗死灶。剔除合并重要器官功能障碍、血液系统原发性疾病、自身免疫性疾病、有出血倾向或活动性出血者。

采用随机数字表法分组，对照组40例，男24例，女16例；年龄60～81岁，平均年龄（68.65±8.34）岁；体质量50kg～81kg，平均体质量（63.24±11.32）kg。实验组40例，男22例，女18例；年龄60～84岁，平均年龄（68.72±8.58）岁；体质量49kg～83kg，平均体质量（63.77±11.45）kg。对两组患者的性别、年龄、体质量等一般资料进行统计学对比分析，发现无显著的统计学差异（P＞0.05），两组的可比性良好。

1.2 治疗方法：对照组接受常规治疗，包括降颅压、扩张脑血管、抗凝、溶栓、改善脑细胞代谢等对症治疗，合并高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病者给予相应的药物治疗。

实验组在此基础上辅以银杏叶提取物注射液治疗。取银杏叶提取物注射液（商品名：悦康通，悦康药业集团有限公司生产，规格：17.5 mg，国药准字H20070226）20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/天，连续使用14 d［2］。

1.3 评价标准：分别于治疗前后对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）。内容包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视等。总分为45分，NIHSS评分越高，表示神经功能缺损程度越严重。

痊愈：治疗后NIHSS评分减少91～100%；显效：治疗后NIHSS评分减少46～90%；有效：治疗后NIHSS评分减少18～45%；无效：治疗后NIHSS评分减少18%以下或增加。

总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%［3］。

1.4 数据分析方法：计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行x2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2　 结 果

对照组痊愈8例、显效11例、有效14例、无效7例，总有效率为82.50%。实验组痊愈10例、显效13例、有效16例、无效1例，总有效率为97.50%。实验组总有效率高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。

治疗期间对照组出现胃肠道不适3例、心悸2例，不良反应发生率为12.50%。实验组出现胃肠道不适4例、低血压1例、心悸1例，不良反应发生率为15.00%。两组不良反应发生率无显著的统计学差异（P＞0.05）。

3　 讨 论

脑梗死是最常见的缺血性脑血管疾病，发病率、致残率均较高，对老年患者的生活质量造成严重威胁。如何减轻神经功能缺损，改善患者预后一直是多年以来临床研究的重点。

脑梗死发生后，脑细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸产生，使脑血管发生痉挛，加重半暗区缺血情况，使脑梗死区进一步扩大。在急性期治疗时应迅速挽救半暗区濒死细胞。

银杏叶提取物注射液是从中药材银杏叶中提取精制而成，每支含银杏叶提取物17.5 mg，其中银杏总黄酮苷4.2 mg，对脑部和周围血流循环障碍具有良好的作用，可协同改善脑组织的局部供血。银杏黄酮苷可清除氧自由基，抑制脂质氧化反应，对脑细胞起到一定的保护作用。同时可刺激产生前列环素、内皮舒张因子等物质，抑制细胞内钙超载。抑制血小板异常聚集，对抗血栓的形成［4］。

本研究中采用银杏叶提取物注射液辅助治疗者总有效率高达97.50%，明显高于常规治疗者的82.50%。这一结果表明：银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病疗效确切。治疗期间两组不良反应发生率相仿，这一结果提示，加用银杏叶提取物注射液并不会增加不良反应风险，其有效性和安全性均较满意。

［1］ 尹晓刚.低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作40例临床效果观察［J］.医学理论与实践，2011，24（21）:2565-2566.

［2］ 李清华，包红.杏丁银杏达莫注射液联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血小板参数及相关因子的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（17）:4860-4862.

［3］ 靳美，付英子，张春媛，等.银杏达莫注射液对脑梗死患者IL-1、IL-6的影响［J］.中国医药指南，2013，11（19）:400-401.

［4］ 文仁英，王东.银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（19）:2392.

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1671-8194（2016）30-0168-01