谷晓微（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）



预防性护理模式在多发性硬化患者中的应用效果评估分析

谷晓微
（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 对于预防性护理模式在多发性硬化患者治疗中的具体应用效果做相应的研究，对其进行评估。方法 将2014年1月至2015 年1月我院收入的200例多发性硬化患者作为所研究的对象，在采取正常基础护理的前提下，运用预防性护理对患者进行护理，根据预防性护理后患者的表现来进行评价。结果 在作为研究对象的200例患者中，193例患者在预后表现良好，各项生理指标均趋于正常，视力方面和肢体运动方面的能力逐渐恢复，在恢复后病情稳定，无复发的迹象，仅有7例患者出现病情的加重和反复复发的情况；所有的病例都没有任何药物性不良反应发生。结论 通过应用预防性的护理模式能够很好的帮助多发性硬化患者在治疗后进行恢复。

【关键词】多发性硬化；预防性护理模式；患者；效果评估

多发性硬化是一种自身免疫系统的疾病，其主要特征是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘的病变，常见的发病部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，在临床表现上比较多样，对神经功能的影响较大，致残率较高，治疗进度缓慢并且在治疗过程中病情容易反复发作［1］。在治疗完成后患者也可能残留不同程度的神经功能损伤后遗症。某些研究［2］表明适当的护理措施能够很明显地提高多发性硬化的治疗成功率，减少复发的概率，从而帮助患者快速康复。本次研究中，对我院200例多发性硬化患者在治疗时进行预防性护理，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：从我院随机选取被确诊为多发性硬化的患者共200例，其中男性患者72例，女性患者128例，年龄7～67岁，平均年龄（35.2 ±14.8）岁，病程分布在2个月～10年。其中首次发病患者有84例（42%），复发患者93例（46.5%），多次复发患者23例（11.5%）。其中有84例（42%）患者在临床上主要表现为肢体无力的症状，45例（22.5%）患者主要表现为视力障碍，36例（18%）患者主要表现为感官上面有一定障碍，28例（14%）患者主要表现为排尿障碍，7例（3.5%）患者主要表现为言语障碍。

1.2 治疗方法：在病患的多发性硬化质量过程中，对全部200例患者均采用预防性护理的措施来进行精心的照料与护理。

具体方法如下：对于感知功能障碍，其主要表现为患者的视力减退、视线模糊无法看清物体、复视等现象。护理措施：让患者能最大程度地对于自己所处医院环境和相应的生活环境进行熟悉，将患者所需的日常生活用品都安排在距离患者较靠近的地方，以便于患者随时获取；在处理患者的日常活动时，尽量为患者提供方便的生活环境，比如向患者提供相应的大字版面书记和阅读材料，丰富患者的住院生活。对于主要表现为肢体乏力、行走困难、难以平衡等躯体运动有障碍的患者，主要护理措施为：多帮助患者进行下床四肢伸曲锻炼，给患者准备一定量的锻炼辅助设备，保证患者能在安全舒适的条件下运动；帮助患者培养良好的生活休息习惯和正确的锻炼方法；定期帮助病患按摩躯体、被动运动，以促进瘫痪的肢体功能恢复，减轻肌张力增高的情况，对防止关节肌肉萎缩能起到很好的作用。对于排尿异常的患者，具体护理方法有：对病患尿量进行监测，必要时帮助导尿，帮助患者正确排尿；保持尿道口等部位的清洁卫生，及时帮助患者更换床单被套。在饮食和营养方面的护理方法：关注患者的营养状况，帮助营养不良的患者及时补充蛋白质和维生素以及各种微量元素，同时避免食用热、烫、坚硬的食物。对于难以咀嚼的患者，采用喂食流食的方法，在喂食过程中注意防止食物进入肺部。对于部分心理问题病患的护理：及时了解患者的心理，对症下药，与患者多加沟通。由于长期的住院，部分患者产生孤独、焦虑、抑郁等不良情况。护理人员需要在取得患者信任的条件下积极和患者进行交流与沟通，让患者能对自己的病情有所了解，消除未知而引发的恐惧，重建患者对于治疗康复的信心。

1.3 观察指标：在治疗多发性结石过程中，对采用预防性护理的患者进行病情方面、视觉方面、感观方面、运动功能方面恢复情况的考察。以及对并发症和反复发作情况进行研究。

1.4 统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件对观察指标进行统计，所得计量资料均以均数±标准差（±s）来表示。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

200例患者在接受治疗过程中的预防性护理后，大部分病情均得到了极好的改善，193例患者在治疗后，自身在运动功能、视觉或是感官方面出现的问题均得到了一定程度的恢复，7例患者出现了病情加重或是反复发病的情况。在整个治疗护理过程中，并没有患者发生并发症。

3 讨 论

根据不同患者的不同情况采取相应预防性护理措施后，大部分患者的病情得到了良好的改善，具体有：对于感知功能障碍患者的护理、对躯体运动功能障碍患者的护理、对排尿异常、营养不均衡患者以及部分存在心理问题患者的护理。对于结果进行相应的研究和讨论后，适宜的个体化和个性化预防护理能够更加稳定地控制住患者的病情，一定程度上加快患者的恢复能力，减少了患者的复发次数，对于患者的治疗过程有很大的帮助，提高了患者的治愈成功率［3］。这种护理方法值得在多发性硬化病的治疗过程中推广和应用。

参考文献

［1］磨莉.预防性护理对干扰素β-1a治疗多发性硬化不良反应的影响［J］.医学信息，2014，27（34）:34-35.

［2］张运巧.综合预防性护理对神经内科医院感染发生的影响［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）:135.

［3］周福庆，龚洪翰，庄莹，等.复发缓解型多发性硬化患者丘脑结构和内源性功能活动幅度的磁共振研究［J］.实用放射学杂志，2014，30 （3）:156-157.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0278-01