王艳芳 谢慧丽 吴玉芹 程芳芳（漯河市中医院，河南 漯河 462000）



高龄前列腺增生手术患者护理风险因素的调查分析

王艳芳 谢慧丽 吴玉芹 程芳芳
（漯河市中医院，河南 漯河 462000）

【摘要】目的 分析高龄前列腺增生手术患者护理风险因素，并探讨相关对策。方法 选取2012年10月至2014年10月在院收治156例高龄前列腺增生手术患者，分析护理风险因素和护理与护理相关不良情况的相关性。结果 156例患者共发生8例不良情况，不良情况发生率为5.1%，其中穿刺失败的发生率最高，患者年龄、疾病相关知识掌握、护士护龄和沟通也是护理风险因素。结论 高龄前列腺增生手术患者护理风险来自于患者自身和护理两个方面，要针对这些护理风险因素采取相应的对策。

【关键词】高龄前列腺增生手术；护理风险因素；相关对策

前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，早期症状不明显，病程进展缓慢，随着年龄的增长发病率不断升高，手术是重要的治疗方法，术后的护理关系着患者的治疗效果，因此对其护理风险因素的分析尤为重要［1］。本文就我院收治的156例高龄前列腺增生手术患者的护理风险因素进行分析，研究相关的对策，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年10月至2014年10月在院收治156例高龄前列腺增生手术患者为此次研究对象，患者年龄为68～90岁，平均年龄（79.3±4.5）岁。其中80岁以下患者86例，80岁以上患者70例。60例患者对疾病相关知识的掌握程度较好，46例患者掌握程度一般，50例患者的掌握程度较差。患有心脑血管疾病的患者96例，糖尿病患者55例，老年痴呆患者5例。

1.2 方法：观察156例高龄前列腺增生手术患者的护理不良情况，从患者和护士两方面的因素进行分析，分析护理不良情况和患者因素、护士因素的相关性。患者因素主要包括年龄和患者对疾病知识的掌握情况；护士因素主要包括护士护龄、护士与患者的沟通、护理时段，分析护理情况的发生率与上述因素的相关性。

1.3 评价标准：患者疾病相关知识的掌握情况采取问卷的形式，主要包括疾病知识、护理知识、自我护理等方面。问卷以100分为满分，70分以下为较差，70～84分为一般，85分以上为较好；与患者的沟通以护士、患者、患者家属三方的沟通情况为依据，采用三方共同评估的方式进行，三方都认为沟通通畅无盲区为沟通较好，以三方中至多有一方认为有轻微沟通障碍为一般，有一方或以上存在沟通不畅或有盲区为较差。

1.4 统计学分析：对两组数据均运用统计学方法和采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分比进行描述，护理不良情况与护理风险因素的相关性采用Logistic分析法进行处理，α=0.05为检验水准，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

156例高龄前列腺增生手术患者中有8例患者发生不良情况，不良情况的发生率为5.1%。

2.1 患者年龄与不良情况：80岁以下患者中有2例患者发生不良情况，发生率为2.3%，80岁以上患者中有6例患者发生不良情况，发生率为8.6%。其中，有5例患者发生穿刺失败，1例患者摔倒，1例患者被发错药，1例患者标本发生错误。在护士交接班时发生4例，夜班发生3例，白班发生1例。

2.2 疾病相关知识掌握与不良情况：对患者实施问卷调查后，疾病知识掌握情况较好的患者有52例，其中1例发生不良情况，发生率为1.9%；疾病相关知识掌握程度一般者54例，3例患发生不良情况，发生率为5.5%；疾病知识掌握较差者50例，4例发生不良情况，发生率为8%。

2.3 护士护龄与不良情况：52例患者由护龄在5年以下的责任护士护理，发生不良事件5例，发生率为9.6%；51例患者由护龄在5～10年的责任护士护理，发生不良事件2例，发生率为3.9%；53例患者由护龄在10年以上的责任护士护理，发生不良事件1例，发生率为1.9%。

2.4 沟通与不良情况：80例沟通情况较好，发生1例不良情况，发生率为1.25%，48例沟通情况一般，发生3例不良情况，发生率为6.25%，28例沟通较差，发生4例不良情况，发生率为14.3%。

2.5 患者基础病与不良情况：患有心脑血管疾病的患者96例，发生2例不良情况，发生率为2.08%；糖尿病患者55例，发生3例不良情况，发生率为5.45%；老年痴呆患者5例，发生1例不良情况，发生率20%；其中压疮发生者2例，尿路感染3例，尿失禁1例。

3 讨 论

护理风险控制一直是护理工作的重点，关系到患者的治疗和预后［2］。对于手术患者来说，护理的风险因素较多。高龄前列腺增生手术患者护理风险来自于患者自身和护理两个方面。高龄前列腺增生手术患者自身年龄较大，患者的身体功能有所衰退，代谢能力显著降低，对于手术的耐受性较差，尤其是在患者患有老年痴呆时，患者与护理人员的沟通会变得比较困难，当患者患有心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全时，容易引发术后并发症。在治疗的过程中，患者的情绪容易受到各种影响，护理人员需要加强对患者的关注，对护理人员的经验和沟通能力有了较高的要求。在本文的研究中，患者80岁以下患者不良情况的发生率为2.3%，80岁以上不良情况的发生率为8.6%，说明高龄患者更容易发生不良事件。穿刺失败是主要的不良情况，其次是摔倒、拿错药和标本错误，主要发生在交接班和夜班时间，这些都与护理人员有关。从护士护龄与不良情况的发生来看，护龄越短，患者不良事件发生发生越多。从较患者对疾病相关知识的掌握程度来看，疾病知识掌握程度较好的患者不良情况的发生率较低。从沟通的情况来看，护士、患者和患者家属的沟通越好，患者与护士的配合越好，患者不良情况的发生越少。

通过对不良因素的分析可以发现，对高龄前列腺增生手术患者的护理要从各个方面综合考虑，对患者的情况全面掌握，加强对患者疾病知识的宣教，提升自己的业务素质，加强与患者的沟通，同时，患者也要掌握疾病相关知识，了解自己的健康状况，积极配合护理工作，双方共同努力，降低不良情况的发生率。

综上所述，高龄前列腺增生手术患者护理风险因素主要包括患者和护理人员两个方面，要针对这些风险因素做出相应的对策，预防和避免不良情况的发生，提高治疗的效果和护理的质量。

参考文献

［1］陈露明.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的作用［J］.中国当代医药，2013，20（18）:123-124.

［2］屈胜利.高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策［C］.中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集，2011:485-487.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0209-02