刘晓萍（牡丹江市疾病预防控制中心，黑龙江 牡丹江 157000）



乳腺纤维瘤围手术期的注意事项及护理方法

刘晓萍
（牡丹江市疾病预防控制中心，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨乳腺纤维瘤围术期注意事项与护理方法。方法 选取从2014年5月至2015年5月收治的100例行乳腺纤维瘤手术治疗患者，采取术前、术中、术后等围术期护理，加强健康指导，分析其护理效果。结果 本组患者中，感染1例，创内血肿2例，小血肿自行吸收1例，并发生率发生率为5.00%。98例术后Ⅰ期愈合，Ⅰ期愈合率为98.00%。术前诊断与病理报告符合97例，诊断符合率为97.00%。随访无复发病例。结论 围术期护理，能提升乳腺纤维瘤患者耐受性，确保手术疗效，减少切口感染，有利于患者恢复。

【关键词】乳腺纤维瘤；注意事项；围术期；护理方法

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，在乳房肿瘤中比较常见［1-2］。育龄期妇女较为多发，手术治疗效果确切。所以，患者担忧手术疗效与术后瘢痕。为提升临床疗效，缓解患者心理压力，减少复发，围术期护理十分必要。本文主要探讨乳腺纤维瘤围术期注意事项与护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2014年5月至2015年5月收治的100例行乳腺纤维瘤手术治疗患者，年龄为19～45岁，平均为（28.45±6.35）岁；其中30例双侧乳腺多发乳腺纤维瘤，其余为单侧；25例未婚，75例已婚。

1.2 护理要点

1.2.1 术前护理：术前准备。术前对患者胸部X线、肝功能、凝血时间以及血常规等进行常规检查，了解患者营养情况，及时纠正异常情况。

术前指导。术前合理饮食、充足睡眠、稳定情绪等使患者耐受性提高，皮肤保持清洁能使手术感染率降低；术前保证充足睡眠，能使患者紧张情绪得到缓解。

心理护理。患者对于手术缺乏认识，担忧手术疗效、术后恢复以及美观等问题，对于手术治疗持观望态度，在加上乳腺纤维瘤患者多为青年女性，担忧术中暴露程度与术后瘢痕问题。所以对于乳腺纤维瘤患者采取心理护理十分重要。护理人员需评价患者心理情况，鼓励患者表达自身观念，向其说明术后可能会出现的问题，及时沟通、交流，积极配合医师，使得患者做好思想准备，增强治疗的信心。向患者介绍手术成功案例，使得患者思想顾虑得以消除。

选择手术时间。手术时间需要避开患者月经周期，最佳时间为月经3～5 d后。月经期间，由于凝血功能不良容易造成出血量增加。所以，要避开月经期，防止发生出血。

1.2.2 术后护理：常规护理。向患者介绍手术过程与范围，使其对于手术有所认识。按照患者手术情况对其进行综合评估。对患者各项生命体征做严密观察，及时掌握患者心理情况，给予适当的心理疏导，对于患者的疑问，护理人员需耐心回答。

切口护理。切口使用皮内缝合方法，切口敷料需要保持干燥，初期使用胸带进行局部包扎，防止发生皮下积液或者是积血。术后3个月内，建议患者佩戴运动胸罩，减少运动量，防止过度牵拉加大瘢痕。

饮食护理。术后，患者要注意营养均衡，保持良好的饮食习惯。烹调尽量采取炖、煮以及蒸的方式，增加无机盐、维生素以及蛋白质的摄取，有助于组织生长与切口愈合，促进患者康复。此外，需要控制饮食，不能食用辛、酸、辣等食物。

病理学检查。乳腺纤维瘤存在恶变危险性，需及时采取手术治疗，手术通常为局麻，肿瘤显露后切除其整块包膜，对于切下肿块需要采取常规病理检查，将恶性病变可能性排除。

1.2.3 健康指导：对于乳腺纤维瘤患者，围术期需要采取相应健康指导，提高患者配合程度、护理满意度以及伤口一期愈合率，获得理想治疗效果。指导患者学会自我检查乳房的方法，1次/月，月经结束后7～11 d进行检查，检查内容包含乳头是否有缺陷、双侧乳房位置，左侧乳房使用右手抚摸、右侧乳房使用左手抚摸，抚摸正确顺序为外上、外下、内下以及内上，最后为中央部分，如果存在较硬包快，之前未发现有这一症状，需要及时到医院检查。

2 结 果

本组患者中，感染1例，创内血肿2例，小血肿自行吸收1例，并发生率发生率为5.00%。98例术后Ⅰ期愈合，Ⅰ期愈合率为98.00%；其余2例未2～3次拆线换药后愈合（2.00%）。本组患者通过护理人员解释均采取病理检查，合并乳腺囊性增生3例，术前诊断与病理报告符合97例，诊断符合率为97.00%。1年随访，患者乳房外观无明显瘢痕，乳晕区以及乳头皮肤良好，无复发病例。

3 讨 论

临床中，乳腺纤维瘤即为良性肿瘤，诱发癌变可能性较小。目前，手术切除是治疗乳腺纤维瘤最为有效的方法。但乳腺纤维瘤患者多为青年女性，手术切除为其带来极大困扰。对乳腺纤维瘤围术期采取优质护理干预，做好术前患者心理疏导工作，选择合适手术时间，术后有效护理，能提升患者对于手术耐受性，手术效果确切，并发症明显减少，有利于患者康复，降低术后复发率。王翔忠［3］报道显示，围术期有效护理干预措施以及正确健康指导，能加深患者对疾病的认识，增强治疗信心，积极配合手术治疗，效果明显，术后患者恢复快，复发率低。本文研究结果显示，本组患者中，感染1例，创内血肿2例，小血肿自行吸收1例，并发生率发生率为5.00%。98例术后Ⅰ期愈合，Ⅰ期愈合率为98.00%。术前诊断与病理报告符合97例，诊断符合率为97.00%。随访无复发病例。这说明围术期护理，能提升乳腺纤维瘤患者耐受性，确保手术疗效，提高愈合率，减少切口感染及其相关并发症，有利于患者恢复，具有临床应用价值。

参考文献

［1］温李花，邓八妹，张惠珍.乳腺纤维瘤手术护理体会［J］.安徽医药，2011，13（6）:154-156.

［2］李姣.乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗［J］.中国医药导报，2010，6（2）:145-146.

［3］王翔忠.乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗［J］.求医问药（下半月），2011，7（3）:109-113.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0254-01