钟吉咪，闻万顺，程瑞动，叶祥明，徐守宇，3

功能磁共振成像在脑卒中患者康复中的应用进展①

钟吉咪1，闻万顺2，程瑞动2，叶祥明2，徐守宇1，3

功能磁共振成像（fMRI）是一项联合功能、解剖、影像，能实时、动态、无创评价脑功能的成像技术。fMRI在脑卒中后运动功能、言语功能、认知及感觉功能康复疗效评估、预后判断等方面均有应用。

功能磁共振成像；脑卒中；康复；综述

［本文著录格式］钟吉咪，闻万顺，程瑞动，等.功能磁共振成像在脑卒中患者康复中的应用进展［J］.中国康复理论与实践，2016，22（9）:1028-1030.

CITED AS:Zhong JM，WenWS，Cheng RD，etal.Application of functionalmagnetic resonance imaging in rehabilitation after stroke（review）［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（9）:1028-1030.

脑血管病后存活患者3/4以上伴有不同程度功能障碍，重度致残约占10%［1］。脑卒中患者经过早期、系统的康复可以明显改善其功能，提高其生活能力并重返社会。功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging，fMRI）被越来越多地用于评估人类大脑激活与感觉、运动及认知活动的关系，也常应用于神经损伤及康复过程的神经可塑性等研究［2-4］。本文综述fMRI在脑卒中康复的应用。

1　任务态fMRI与静息态fMRI

脑卒中康复中主要应用血氧水平依赖的fMRI（blood oxygenation leve1 dependent fMRI，BOLD-fMRI）。BOLD-fMRI利用不同神经活动状态下大脑局部脱氧血红蛋白含量的不同，显示相应的脑皮层激活区，以此了解局部脑功能情况。局部神经元活动需氧量增加使血氧不成比例增加，激活的大脑区域由于顺磁性去氧血红蛋白相对减少，呈现出增强信号。因此，任务或刺激相关的fMRI、静息态fMRI能直接或间接测量神经元激活和功能性连接，大脑活动可以被形象化地展示。

任务态fMRI是最早采用的研究方法，它指在扫描过程中被试者配合完成一定任务，刺激局部脑组织BOLD信号发生变化，并基于减法原则，通过比较执行和未执行任务时被试者的图像，用数学模型和统计学方法计算出执行任务时的激活脑区。……