柴昉 蒋佳 陈世益

复旦大学运动医学中心，复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科（上海 200040）

促进前交叉韧带腱骨愈合的生物治疗技术研究进展

柴昉 蒋佳 陈世益

复旦大学运动医学中心，复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科（上海 200040）

前交叉韧带损伤为膝关节的常见损伤，采用软组织自体、异体或人工移植物重建前交叉韧带修复损伤日益增多。术后移植物与骨隧道愈合时间及愈合程度是影响手术疗效的关键因素。目前促进膝关节腱骨愈合的实验研究繁多，其中运用的生物治疗技术包括生长因子、干细胞、自体骨膜、富血小板血浆等，基因转染作为较新的治疗手段也有报道。包括基质金属蛋白酶组织抑制因子、雌激素在内的新型物质在基础实验中被证实有促腱骨愈合作用。现有生物治疗技术研究多为基础研究，大规模临床应用尚待时日。本文就促进膝关节腱骨愈合的生物治疗技术研究进展进行综述。

前交叉韧带；腱骨愈合；生长因子；雌激素

前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）为膝关节的主要韧带支持结构，主要作用为限制膝关节过伸，防止胫骨过度前移、旋转，多于急停、急转变向时出现损伤[1]。美国前交叉韧带损伤的年发病率约为1/ 3000，每年病例数逾20万例，其中10～15万例需接受前交叉韧带重建手术以恢复正常结构和功能[2]。重建手术虽然恢复了ACL的解剖结构，但术后仍有0.7%～10%的病人会出现关节不稳乃至接受二次手术[3]，因为只有肌腱移植物与骨隧道牢固愈合才能获得良好的手术疗效[4]。……