徐艳芬

(河南中医药大学第二附属医院，郑州 450000)



中医药治疗糖尿病足的临床研究进展

徐艳芬

(河南中医药大学第二附属医院，郑州 450000)

糖尿病足当属中医“消渴”“脱疽”范畴。如《外科正宗·脱疽论第十八》云:“夫脱疽者,外腐而内坏也。此因平昔厚味膏粱熏蒸脏腑……其蕴蓄于脏腑者,终成燥热火症;其毒积于骨髓者,终为疽毒阴疮。”“未疮先渴，喜冷无度,昏睡舌干,小便频数,阳痿者,逆。”是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。目前全世界有超过3.87亿的糖尿病患者，到2035年预计糖尿病患者会高达5.92亿。糖尿病足作为糖尿病最常见的并发症之一，其发病率也必然随之上升。糖尿病足病性属本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚为主，标实责之气滞、血瘀、热( 火) 毒、寒凝、湿热、痰浊等[2]。笔者现将近年来中医药治疗糖尿病足的临床研究进展阐述如下。

病因病机

糖尿病足以肢体末端发凉、怕冷、苍白、麻木，伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久坏死变黑，甚至趾节脱落为临床表现，与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传、外伤等因素有关，属中医学“消渴”“脱疽”“筋疽”“脉痹”等范畴。病机方面，病性属本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚为主，标实责之气滞、血瘀、热(火)毒、寒凝、湿热、痰浊等[3]。病位在血、脉、筋。王秀芝[4]则认为糖尿病足多为消渴日久，脾肾亏虚，血运无力，经脉瘀阻，肢端失养；另有湿热邪毒客于肌肉、筋骨日久则发为坏疽溃疡，而成脉痹、脱疽。