刘　青

(山东省淄博市中医医院，255300)



小儿重症肺炎的护理体会

刘青

(山东省淄博市中医医院，255300)

小儿肺炎是儿科的常见疾病，发病率和死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[1]。病情重，变化快，易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等，且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现，直接危及患儿的生命，严重威胁儿童的身心健康。因此小儿重症肺炎是临床护理工作的重中之重。我们2014年6月—2015年1月收治小儿重症肺炎60例，现将护理体会报道如下。

一般资料

本组肺炎患儿共60例，其中男36例，女24例；年龄1个月～6岁。所有病例均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准；均有不同程度的咳嗽、发热。呼吸频率改变。其中并发心力衰竭7例，嗜睡4例，喘憋、发绀6例，呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状15例；体温37.5～40℃，脉搏120～200次/min，呼吸30～60次/min，肺部闻及湿啰音，X线检查见肺纹理增粗、片状阴影等征象。经积极治疗、精心护理，全部治愈出院。

护理措施

1.保持呼吸道畅通，及时吸氧：呼吸道畅通是救治的基本条件，保持呼吸道畅通有利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻喘憋、改善缺氧状况。护理过程中要定时翻身、吸痰，吸痰时将患儿的头偏向一侧。吸痰时应注意负压不宜过大，避免黏液回流到咽后部吸入气道，同时应清除口鼻腔分泌物。吸痰时需要密切观察患儿症状的改善情况，压力控制要适宜，时间不宜过长(不要超过10 s)。重度患儿应吸氧2～3 min，然后再吸痰。重症肺炎患儿应适应超声雾化吸入式喷嘴与患儿保持10 cm左右，以防过近、过远影响换气功能[2]。……