孙　莉

(吉林省吉林中西医结合医院，132012)



下肢静脉血栓滤器植入的护理观察及体会

孙莉

(吉林省吉林中西医结合医院，132012)

深静脉血栓形成系血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病；常见于下肢骨科大手术后，是肺栓塞栓子的主要来源。根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为小腿和近端深静脉血栓，位于腘静脉内或以上部位的血栓称为近端深静脉血栓。

下肢深静脉血栓形成主要是由于静脉注射刺激性溶液造成静脉内膜损伤；长期卧床、术中、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓，以及烧伤、创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有4大主症：下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。

我科2012—2014年共收治下肢静脉血栓患者94例，其中88例行下腔静脉滤器植入术，术后大大减少了并发症的发生，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，现将护理体会报道如下。

一般资料

本组共计88例，其中男性63例，女性25例；年龄78～56岁。其中行双下肢静脉滤器植入术2例。

治疗方法

1.手术疗法：适用于下肢深静脉血栓形成不超过48 h者，主要采用球囊导管取栓术。

2.非手术疗法，临床采用溶栓、抗凝、解聚药物来消融血栓。为了预防致死性复发性的肺动脉栓塞，我科对此类患者实行下腔静脉滤器植入术结合溶栓治疗。

护理

1.术前护理：(1)术前准备：遵医嘱协助做好各项术前常规检查，如心电图、胸片、血尿常规、下肢静脉超声等。术前4 h禁食，6 h禁饮，排空二便。(2)病情观察及护理：观察并记录患者生命体征、神志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。……