李红霞　张　袆

(山西省汾阳医院，032200)



老年人创伤围术期护理

李红霞张袆

(山西省汾阳医院，032200)

随着老龄化时代的到来，社会人群结构也在发生显著变化[1]。但由于老年人的身心特点，其意外创伤概率相对增加，而其各种生理机能的衰退与应激能力的减弱，导致了在术中更容易出现不同程度的病情波动甚至恶化[2]，因此对其进行周密细致的观察与护理显得尤为重要。

创伤原因分析

老年人基础疾病相对多，循环功能差，冠脉血供、脑血供减退，血管弹性降低，血糖血压偏高者居多[3,4]，加之手术及麻醉的刺激以及开放创面的形成，易使其生理、心理处于应激状态，焦虑、恐惧，反应强烈，体内肾上腺素、皮质激素、胰高血糖素浓度升高，增加了手术以及麻醉的风险，术中术后并发症的发生率增高。

护理

1.正确评估。针对特殊群体，术中尽可能详细了解患者的药物过敏史、既往史(血糖、血压、心脑血管及其他系统病史)、受伤原因、出血量，并快速做出患者身体状况及伤情评估；伤情允许的情况下，需要耐心倾听患者及家属的主诉，并密切观察其生命体征，防止病情骤变。

2.术前准备。在充分准备的前提下，针对特殊病例做特殊的准备；尤其是各种抢救设施以及药品、物品的配备要做到随手可及，从而在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间。此外，室内温湿度的调节也应当予以最优化。

3.术中监测。术中应当加强各种体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度、心电活动等)的监测。……