庞国明　赵子云　孔丽丽

1.河南省开封市中医院，475000　2.河南中医药大学



浅议合理运用中成药的原则

庞国明1赵子云2孔丽丽2

1.河南省开封市中医院，4750002.河南中医药大学

【关键词】中成药；合理运用；辨证应用

中成药主要指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品。中成药包括丸剂、散剂、冲剂、膏剂、酒剂、酊剂等[1]。中成药具有见效较快、疗效显著、服用方便、毒副作用小等特点，深受广大患者喜爱。然而，临床上中成药不合理、合规、安全使用的情况屡屡发生，令人担忧。归纳起来，临床中不合理应用或滥用中成药的现象主要有以下6种：①对所开具的中成药药物组成不甚了解，仅知其部分主要成分，不了解全部组方；②功用主治知之不详，仅知部分主症，不知适应要点；③未接受中医药知识教育与培训，仅凭药名或说明书主治病名就予以使用；④纯用西药的观点使用中成药，仅凭清热解毒、活血、扩管等印象理论就对号入座；⑤盲目随意地扩大用药范围；⑥使用中成药不加辨证或不会辨证，甚至完全脱离中医药理论体系。为此，笔者根据35年临床实践，着重介绍中成药合理运用的五大原则。

明悉诊断，确立证型

病是由各种病因所引起，病因是本质，症状是表象。《内经》云：“有诸内必形诸外”，外是疾病的表象，内是疾病本质。临床中我们通过望、闻、问、切四诊所收集的病情资料，通过分析表象，辨证求因，明确疾病诊断，确立证型，从而对证用药。如感冒，若患者出现鼻塞声重，喷嚏，咳嗽，痰多质稀，无汗，恶寒，全身酸楚疼痛，纳可，眠可，大小便可，舌苔薄白，脉浮紧，通过分析可知，此为风寒型；……