袁洪泉　丁树栋

(山东省诸城市精神卫生中心，262200)



宁神定痛汤治疗紧张性头痛合并失眠46例

袁洪泉丁树栋

(山东省诸城市精神卫生中心，262200)

紧张性头痛是长期紧张、焦虑及疲劳等因素所致的颈项部、头部肌肉持久收缩和相应动脉扩张而产生的头痛，是慢性头痛中较为常见的一种，患者常伴有失眠和焦虑抑郁情绪，明显影响患者生活质量[1]。近年来，笔者用自拟宁神定痛汤治疗紧张性头痛合并失眠患者46例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

46例患者均系2006年1月—2009年6月就诊的门诊患者。均符合2004年国际头痛学会头痛分类委员会关于慢性紧张性头痛的诊断标准，并且符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“头风”的诊断标准[2]。排除严重的心、肾、肺、肝功能不全、出血倾向、肿瘤及其他原因所致头痛者。46例患者中男22例，女24例；年龄20～60岁；病程最短3个月，最长5年。本组所有患者均系紧张性头痛合并失眠患者。

治疗方法

自拟宁神定痛汤基本方：柏子仁10 g，夜交藤10 g，酸枣仁12 g，茯神10 g，川芎10 g，白芷10 g，藁本10 g，升麻10 g，葛根12 g，天麻10 g，甘草10 g。若属心脾两虚，症见头痛，失眠健忘、眩晕心悸，体倦乏力，纳呆，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱者，加黄芪15 g，当归12 g，川芎10 g，陈皮10 g，茯苓12 g；若属肝气郁结，症见头痛，失眠，精神抑郁，胸胁胀闷，嗳气叹息，纳呆腹胀，舌苔白，脉弦者，加柴胡12 g，香附12 g，郁金10 g，木香10 g，厚朴10 g；若属肝郁化火，症见头胀痛，失眠，烦躁易怒，胁痛胸闷，面红目赤，咽干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，弦数者，加栀子10 g，黄芩12 g，龙胆草6 g，大黄6 g，车前子6 g；……