罗海军　石　洋

(江苏省常州市体育医疗科研所，213022)



郑氏手法推拿结合脊柱定点纵牵复位手法治疗腰椎间盘突出症40例

罗海军石洋

(江苏省常州市体育医疗科研所，213022)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation ,LDH)又名“腰椎间盘纤维环破裂症”或“腰椎髓核突出症”，是腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核向后突出刺激或压迫脊髓或脊神经，产生以根性坐骨神经疼痛为主要症状的腰腿痛[1]。它是临床常见病和多发病之一。笔者2013—2014年运用郑氏手法推拿结合脊柱定点纵牵复位手法治疗腰椎间盘突出症40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

一般资料

40例患者均为2014年4月—2015年4月四川省骨科医院和江苏省常州市体育医疗科研所门诊患者，其中男性24例，女性16例；年龄25～65岁，其中25～35岁5例，36～45岁18例，46～55岁12例，56～65岁5例；病程3个月～2年，平均6个月，其中1年以上者21例；椎间盘突出部位在L3～43例，L4～516例，L5～S19例，L4～5和L5～S1同时突出者12例。突出属中央型5例，属左旁侧型19例，属右旁侧型16例。椎间盘突出伴膨出6例。

诊断标准：依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增高(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘；……