李少敏

(安徽医科大学第一附属医院，合肥 230022)



·外敷疗法·

美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床观察及护理

李少敏

(安徽医科大学第一附属医院，合肥 230022)

一般资料

患者共计42例，均来自本院烧伤科门诊。男性20例，女性22例；年龄最大者75岁，最小者6岁。烧伤原因：热液烫伤33例，高温金属烫伤4例，高温固体烫伤2例，大蒜灼伤1例，火焰伤1例，电弧烧伤1例。按烧伤程度分：浅Ⅱ度29例，深浅混合Ⅱ度13例。烫伤面积均小于10%。

创面处理

处理创面时，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。为了减轻疼痛与刺激，用1∶1000的新洁尔灭和无菌剪镊，清洗创面，严重污染和皱缩的疱皮、游离坏死腐皮予以清除，防止感染；有水疱的创面，低位剪破引流疱液，保留完整疱皮，疱皮对创面起到良好的保护作用，减少水分蒸发，减轻疼痛，不会因干燥使创面加深，还能减少细菌感染的机会。将创面用无菌纱布拭干，用无菌棉签均匀外涂重组人表皮生长因子凝胶(国药准字S20020112，20 g/支)，厚约0.3 mm，再在重组人表皮生长因子凝胶上面均匀外涂美宝湿润烧伤膏，厚0.5～1 mm(国药准字Z20000004，汕头市美宝制药有限公司生产)，每4 h换药一次，操作时动作要轻柔，避免损伤深层组织。嘱其门诊定期随访。

护理

1.情志护理。烧烫伤多为突发性损害，发病急，毫无思想准备，患者害怕毁容、遗留疤痕等，特别是未婚的年轻群体和儿童患者，易出现焦虑、烦躁、家属担心愈后等心理问题。我们从“移情”的视角切入[1]，取得患者信任，关心体贴，耐心向患者解释烧伤的发病机制、治疗护理方法，愈合需要的时间、预后，同时多与患者交流，了解其心理状态，有针对性地进行心理疏导。……