宋瑞芬　指导老师：柴瑞霭

1.山西省运城市中医药研究院，044000　2.山西省运城市中医药研究院全国名老中医药专家柴瑞霭传承工作室



柴瑞霭治疗胎漏、胎动不安验案两则

宋瑞芬1指导老师：柴瑞霭2

1.山西省运城市中医药研究院，0440002.山西省运城市中医药研究院全国名老中医药专家柴瑞霭传承工作室

【关键词】柴瑞霭；胎漏；胎动不安；寿胎丸；经验方

柴瑞霭主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，注重辨证论治，单纯使用中药治疗胎漏、胎动不安，临床疗效显著。笔者有幸跟师临证，受益颇多。现将柴瑞霭老师治疗胎漏、胎动不安的宝贵经验，择其验案两则整理如下。

例1.气血虚弱，脾弱肾虚。

患者，女，28岁。2014年4月24初诊。患者以往饮食不节，甚少运动。结婚2年，半年前孕50余天阴道出血，虽用黄体酮注射液及中药汤剂结合治疗，但1周后仍流产。现怀孕47 d，阴道出血5 d，开始量少，今晨增多，色淡质稀，伴有腰部酸困，少腹下坠，面色白，神疲肢倦，气短懒言，小便频数，大便稀软、不成形，每日1～2次。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。妇科B超：宫内早孕，宫内可见约1.2 cm×1.0 cm孕囊回声。中医诊断：胎漏、胎动不安。辨证：气血虚弱，脾弱肾虚。治则：补气养血、健脾固肾。方药：寿胎丸加味。处方：炒白术15 g，党参15 g，桑寄生12 g，炒杜仲15 g，炙甘草15 g，菟丝子15 g，川续断12 g，阿胶15 g(烊化)，炒艾叶6 g，炒山药30 g，生黄芪18 g，糯米30 g，大枣8枚。2剂，水煎服，每日1剂，早晚空腹温服。

4月26日二诊：药后患者阴道出血量明显减少，腰酸及少腹下坠减轻，精神好转，但仍面色白，气短懒言，小便频数，大便稀软、不成形、每日1～2次，舌脉同前。……