徐刚，虞力航，周毅（浙江省绍兴市人民医院泌尿外科，浙江绍兴312000）



单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

徐刚，虞力航，周毅
（浙江省绍兴市人民医院泌尿外科，浙江绍兴312000）

摘要：目的 探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效，对其安全性、高效性及可行性进行评估。方法 回顾性研究2014年8月－2015年10月因复杂性肾结石在该院行经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石治疗的21例患者，其中男12例，女9例，平均年龄48.2岁，多发性结石13例，鹿角形结石8例。结果 所有患者均采用单通道碎石，1例因术中出血、2例因结石较大改行二期碎石术，余18例患者均一期成功处理结石。平均手术时间（106.0±15.0）min，一期结石清除率85.7%（18/21）。术中未出现大出血、尿源性脓毒血症和气胸等严重并发症。结论 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是安全有效的，是单一经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效补充。

关键词：经皮肾镜；输尿管软镜；复杂性肾结石；单通道

复杂性肾结石是指多发性肾结石、鹿角形结石、直径大于2.0 cm的结石，在临床上一直是泌尿外科医师攻克的难点之一，经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）经过20余年的发展，已逐渐成为治疗复杂性肾结石的重要方法，但因肾脏特殊的解剖特点，为提高结石清除率，往往需要多通道碎石，势必增加手术风险及并发症。自2014年8月-2015年10月本研究通过将经皮肾镜结合输尿管软镜碎石术治疗复杂性结石21例，取得了较好效果。……