陈卓毅，林创兴（汕头大学医学院第二附属医院.麻醉科；.儿科，广东汕头5504）



纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用

陈卓毅1，林创兴2
（汕头大学医学院第二附属医院1.麻醉科；2.儿科，广东汕头515041）

摘要：目的 评价纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用价值。方法 对23例困难气管插管的新生儿，经纤维支气管镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析。结果 23例新生儿在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部成功，20例一次性操作成功，3例重新调整体位后插管成功，无并发症发生。结论 对存在困难气管插管的新生儿，应用纤维支气管镜引导气管插管，能提高插管成功率，减少插管并发症。

关键词：纤维支气管镜；新生儿；气管插管

随着新生儿学科的快速发展，呼吸机在新生儿的应用已越来越普遍，对存在会厌、舌根、气管等部位畸形的新生儿往往会存在气管插管困难，这就增加了这部分患儿的抢救难度；小儿纤维支气管镜（简称纤支镜）检查是近年来逐渐应用于儿科临床的一项新技术，因其能够根据需要弯曲，可以直接观察病变部位，在小儿呼吸道发育的诊断和难治性呼吸道疾病的诊治中发挥重要的作用［1-3］。笔者自2014年以来已有23例存在气管插管困难的新生儿在纤支镜引导下气管插管成功。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿23例，均为足月儿。其中，男13例，女10例，年龄1～10 d，中位数2 d，体重2.7～4.0 kg，中位数3.2 kg。23例患儿均存在不同程度呼吸困难，临床需要气管插管呼吸机辅助通气治疗，在常规气管插管多次无法成功情况下，请麻醉科医生协助在纤支镜引导下经鼻气管插管。……