尚文、郭静萱、郑亚安、冯璐综述，马青变审校



亚低温应用在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的研究进展

尚文、郭静萱、郑亚安、冯璐综述，马青变审校

摘要再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最重要的治疗手段之一，然而血管再灌注过程本身会导致心肌再灌注损伤，因此如何减少再灌注损伤是目前关注的焦点。研究表明再灌注前给予亚低温治疗可以缩小梗死面积，减少再灌注后的微血管性的心肌损伤。近年来也有一些探索性临床研究将亚低温辅助STEMI治疗，研究结论不完全一致，本文对亚低温在STEMI治疗的相关研究进展进行综述，旨在阐述亚低温在STEMI治疗的应用价值。

关键词综述；冠状动脉疾病； 亚低温治疗；心肌梗死

作者单位：100191北京市，北京大学第三医院急诊科

1 概述

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗是尽可能迅速的恢复冠状动脉血流、挽救缺血心肌、减少梗死心肌面积，目前对于STEMI的治疗主要是溶栓治疗或者经皮冠状动脉介入治疗（PCI），尽早开通阻塞的冠状动脉，恢复缺血心肌的血供以减少心肌梗死的面积并避免并发症。梗死面积是急性心肌梗死（AMI）患者的早期及远期预后的主要预测指标之一［1］。矛盾的是，在恢复已缺血心肌的冠状动脉血流的急性过程中，可能会发生再灌注损伤［2］。再灌注损伤可引起4种类型的心功能不全：（1）心肌顿抑；（2）微血管阻塞或无复流；（3）再灌注心律失常；（4）致命性再灌注损伤［3］。

低温治疗是指通过控制性降低患者……