唐熠达，陈纪林



冠状动脉全降解支架的临床研究进展及展望

唐熠达，陈纪林

摘要介入心脏病学发展至今，药物洗脱支架已经成为当前冠心病介入治疗的“金标准”。但永久金属支架既可以是冠状动脉病变的治疗手段，又可以是导致“疾病”的潜在病因，这与永久金属支架引起的血管运动障碍、新生动脉粥样硬化以及局部炎症反应等导致的支架内再狭窄和支架血栓相关。而近些年的冠状动脉全降解支架提供了一个全新的治疗冠心病的方法，其可在置入早期对冠状动脉提供暂时性的支撑作用，一定作用时间后完全降解消失，恢复血管正常生理状态，有可能是介入心脏病学的又一革命性进展。本文重点阐述冠状动脉全降解支架的临床研究进展。

关键词评论；冠状动脉疾病； 药物洗脱支架； 冠状动脉全降解支架

作者单位：100037北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心

1977年Andreas Gruntzig实施世界首例经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty，PTCA），开创了介入治疗冠心病的新纪元，1980年裸金属支架（Bare-metal Stents，BMS）和2000年药物洗脱支架（Drug-eluting Stents，DES）的诞生为介入心脏病学领域带来新的活力。目前DES已广泛应用于不同类型冠状动脉病变，作为冠心病介入血运重建的“金标准”获得各临床指南推荐。

尽管BMS和DES支架平台已从不锈钢发展至钴—铬或铂铬合金、聚合物涂层生物相容性更强或者生物可降解甚或无聚合物设计、抗增殖药物和抗栓药物也……