张 静，张文超，钱子君，高蓓莉，项 轶上海交通大学附属瑞金医院呼吸科，上海 200020



血管正常化提高肿瘤治疗疗效

张 静，张文超，钱子君，高蓓莉，项 轶
上海交通大学附属瑞金医院呼吸科，上海 200020

［摘要］抗血管生成治疗作为肿瘤靶向治疗方式已得到临床广泛应用。抗血管生成治疗诱导的血管正常化效应机制，可以逆转肿瘤内部结构和功能异常的新生血管，改善肿瘤微环境的组织间隙高压、低氧和酸中毒，提高放化疗及免疫治疗的疗效。

［关键词］抗血管生成治疗；血管正常化；提高；肿瘤治疗

Correspondence to: XIANG Yi E-mail: xiangyiht@163.com

实体肿瘤的生长和转移依赖新血管的形成。和正常血管不同，肿瘤新生血管表现出结构和功能上的异常，形成以组织间隙高压、低氧和酸中毒为特征的肿瘤微环境，从而影响放化疗及免疫治疗的疗效。抗血管生成治疗应用于临床已有10余年。大量的研究结果显示，血管生成抑制剂可使肿瘤现有肿瘤血管系统退化、抑制新血管生成，其中最重要的机制之一是诱导血管正常化［1］。本文我们将回顾复习相关文献，重点对抗血管生成治疗诱导肿瘤血管正常化，进而提高肿瘤治疗进行综述。

1 异常的新生血管影响肿瘤治疗疗效

实体肿瘤通过新生血管为其生长和转移提供营养和途径。肿瘤新生血管迂曲、易渗漏，血管间交错随机连接，周细胞连接松散或缺失，基底膜厚度不一。结构和功能的异常导致肿瘤内部血流灌注不均衡。低灌注区血容量不足，不能获得足够的氧，局部产生的酸性代谢产物无法及时清除，而产生低氧和细胞外酸中毒。……