公立平　李勇

云南白药联合利普刀治疗慢性宫颈炎的效果观察

公立平李勇

作者单位：570208 海南 海口，海南省边防总队医院

目的 探讨云南白药联合利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 选取2014年6—12月到海南省边防总队医院妇科门诊就诊的102例慢性宫颈炎病人，随机分为观察组52例和对照组50例。对照组单纯应用利普刀治疗，观察组在此基础上配合云南白药治疗，比较两组术后出血时间、脱痂出血量及疗效。结果 观察组术后出血时间、脱痂出血量均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 云南白药配合利普刀治疗慢性宫颈炎，具有较好的治疗效果，值得临床推广。

慢性宫颈炎；治疗；云南白药；利普刀

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病和多发病，以局部治疗为主，常采用物理、药物及手术治疗［1］。宫颈息肉、面积较深的宫颈柱状上皮异位或药物长期治疗不能治愈者，往往需要进行手术治疗［2］。现将我院采用云南白药配合利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果分析报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6—12月在我院妇科门诊就诊的102例慢性宫颈炎病人，随机分为观察组52例和对照组50例。所有病人均除外急性炎症、凝血功能异常，术前行宫颈细胞学检查和（或）人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病人均签署治疗知情同意书。

1.2治疗方法 所有病人均于月经后7 d进行治疗，绝经后妇女无手术时间限制。病人取膀胱截石位，常规消毒外阴，用碘附消毒宫颈及阴道，拭干阴道分泌物，用2%利多卡因5 mL和654-2分点局部麻醉。设定利普刀电切功率为60～80 W，电凝功率为35～40 W，选择适当的电圈，环形切除病变组织，范围超过病变组织1 mm、深度3～7 mm，创缘整齐，创面电凝无出血后，用碘附拭创面。观察组同时给予云南白药粉剂喷创面，1次/2 d，连用1～2周。切除物送病理检查。术后禁止剧烈活动2周，禁房事2个月。

1.3观察指标 术后出血时间、脱痂后出血量及疗效等。

1.4疗效判定标准 治愈：宫颈壁光滑，病变创面完全愈合，临床症状消失。显效：病变创面缩小≥50%，症状明显好转。有效：病变创面缩小＜50%，症状较治疗前好转。无效：症状及病变创面无明显变化或进展。总有效率=治愈率。

1.5统计学分析 采用SPSS 17.0软件分析研究数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1术后出血时间及脱痂出血量 观察组术后出血时间大多在8～14 d（占69.23%），对照组多集中在＞14 d（占70%）；观察组术后脱痂出血量＜50 mL者占94.23%，对照组占68%；两组上述指标比较，差异具有统计学意义（χ2值分别为42.56和11.57，P＜0.05）。

2.2两组疗效比较 观察组治愈48例、显效2例、有效2例，总有效率92.3%；对照组治愈35例、显效7例、有效8例，总有效率70.0%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=8.37，P＜0.05）。

3　讨论

慢性宫颈炎是常见的妇科病之一，且与宫颈癌的发病密切相关，约50%～70%已婚妇女罹患此病。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为宫颈肥大或子宫颈息肉、性交后出血、月经间期出血、外阴瘙痒等。

利普刀近年来在临床上得到广泛使用，是目前治疗宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤变等宫颈疾病理想方案之一。利普刀与传统电刀相比，具有手术精确，切除的组织标本不会发生碳化，病人创伤小、疼痛轻，安全等优点［3］。但也可引起宫颈口狭窄、肉芽组织增生，以及术后脱痂出血、阴道排液增多、感染等。

云南白药为三七、重楼、冰片、麝香等组成的粉末制剂。三七善消肿，祛淤生新，具有抗血小板聚集和溶栓作用［4］309，三七配伍冰片能解毒消肿生机［5］。重楼清热解毒，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有不同程度的抑制作用［4］93。麝香活血化淤、消肿止痛，局部使用可缓解炎症，促进溃疡与创面愈合［4］439。

综上，本研究显示，云南白药配合利普刀治疗慢性宫颈炎，疗效显著，值得临床推广使用。

［1］ 曹泽毅.中华妇产科［M］.北京：人民卫生出版社，2010：52-54.

［2］ 林川，熊希，李幼平，等.重庆8区县97 093名女性慢性宫颈炎患病现状调查及影响因素分析［J］.中国妇幼健康研究，2012，2（15）：41-43.

［3］ 李寒松.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察［J］.中国医刊，2004，39（9）：39.

［4］ 刘永新.国家药典中药实用手册［M］.北京：中医古籍出版社，2011：93，309，439.

［5］ 黄鑫.三七［M］.天津：天津科学技术出版社，2005：82-83.

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10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.025

2016-07-10）