张璐

重复异位妊娠49例临床分析

张璐

作者单位：111000 辽宁 辽阳，辽阳市第三人民医院

目的 探讨重复异位妊娠发生的相关因素和治疗方案。方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月辽阳市第三人民医院诊治的49例重复异位妊娠患者的临床资料。结果 重复异位妊娠发生率11.4%。输卵管切除术患者93.0%的重复异位妊娠发生在手术对侧，而保守治疗患者83.3%发生在原患侧，两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。术中所见有盆腔粘连和(或)输卵管炎症表现者占手术总人数的74.4%，重复异位妊娠在两侧发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 前次异位妊娠的保守治疗及输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素。

重复异位妊娠；输卵管炎；保守治疗

近年来，异位妊娠与重复异位妊娠的病例均相应增多，严重威胁育龄女性生命安全。现对我院诊治49例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月—2015年12月我院收治的异位妊娠患者431例。其中，重复异位妊娠患者49例(11.4%)，有4例连续异位妊娠次数≥3次。入选患者年龄20～43岁，平均(27±5)岁；妊娠2～7次，平均(3.4±0.7)次；未产妇22例(44.9%)、经产妇27例(55.1%)，其中剖宫产者13例(26.5%)；46例血β-hCG升高(227～62 065 mIU/mL)，3例尿妊娠试验(+)；40例B超检查提示附件区存在混合性包块。

1.2 判断标准 经治疗后，若腹痛完全消失，阴道流血停止，血β-hCG水平降至正常即为治疗成功。

1.3 统计分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 重复异位妊娠发生部位与前次异位妊娠治疗方法的相关性 前次异位妊娠行根治性手术者43例，其中发生重复异位妊娠的部位在对侧者40例(93.0%)、原患侧者3例(7.0%)。……