何光文

(江苏省扬中市人民医院，212200)



中西医结合保守治疗卵巢黄体破裂30例

何光文

(江苏省扬中市人民医院，212200)

【关键词】卵巢黄体破裂；四草汤；失笑散；头孢西丁钠；氨甲环酸

卵巢黄体破裂是一种常见的出血性妇科急腹症。近年来随着人们生活习惯及方式的改变，卵巢黄体破裂的发病率逐年上升。笔者近年采用中西医结合保守治疗30例卵巢黄体破裂患者，取得良好疗效，现报道如下。

一般资料

选取我院2012年6月—2014年1月收治的卵巢黄体破裂的患者30例，年龄16～42岁，平均年龄27 .8 岁。平素月经周期27～ 45 d。保守治疗30例,中途转手术治疗4例，保守治疗成功26例，保守治疗成功率86.7%。其中22例发生于性生活之后(占73.3%)，5 例发生于剧烈运动之后(占16 .7%)，3例为其他诱因(占10.0%)。

临床表现：患者多以下腹疼痛入院， 伴肛门坠胀感、头晕、乏力、少量阴道流血。体格检查:均有不同程度的下腹压痛及反跳痛。妇科检查:宫颈举痛以及子宫、一侧附件压痛，附件可触及包块[1]。

辅助检查：常规行B 超、血常规、尿HCG 及血HCG、凝血功能四项检查。30 例患者均血HCG及尿妊娠试验阴性，凝血功能无明显异常，B超均提示盆腔积液，其中伴有盆腔混合包块者9例，血常规中有2 例血红蛋白(Hb)60～90 g/L,其余为90～120 g/L，10例白细胞增高范围<10×109/L，6例后穹隆穿刺抽出不凝血。

治疗方法

病人入院后根据查体情况，结合辅助检查，估计腹腔内出血少者予保守治疗。卧床休息，行氨甲环酸0.5 g入液静滴，1次/d，进行止血对症治疗；予以2.0 g头孢西丁钠入液静滴，1次/d，以预防感染。同时口服中药四草汤合失笑散加减(马鞭草20 g，鹿衔草20 g，茜草20 g，益母草10g，炒五灵脂10 g，炒蒲黄10 g，白术10 g，黄芪10 g)，每日1剂，水煎至500 mL 分2次服，7 d为1 个疗程。……