郑同莉

(山东省济南市中医医院，250012)



芒硝、冰片外敷治疗早期下肢淋巴水肿的临床观察

郑同莉

(山东省济南市中医医院，250012)

下肢淋巴水肿是指下肢某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表积聚而成，淋巴液积聚易发生感染，后期会因反复感染而致皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，肢体明显增粗，皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。常继发于感染、手术、肿瘤等。目前下肢淋巴水肿的治疗以保守治疗为主，采用各种办法消除水肿，越早干预，淋巴管阻塞的程度越轻，但随着病情进展，淋巴回流障碍越来越重，水肿消退变得困难。因此早发现、早治疗很重要。笔者在临床上应用芒硝、冰片混合后外敷局部，起到了很好的消肿效果，并且外用药物对人体影响小，毒副作用少，经济安全，报道如下。

一般资料

下肢淋巴水肿患者86例，因感染所致56例，手术清扫淋巴结后所致21例，继发于肿瘤者9例。年龄最小21岁，最大78岁，平均45岁。临床表现为下肢远端弥漫性水肿，局部可见皮肤粗糙，少量干裂，胫前凹陷性水肿明显，无压痛。将86例患者随机分为对照组(43例)与治疗组(43例)。两组间的年龄、症状体征无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组应用25%硫酸镁浸泡纱布，湿敷于患处，并抬高肢体，限制钠盐摄入，口服利尿剂。

治疗组应用芒硝、冰片(比例为100∶1)混合后装在布袋中，敷于患处，并配合抬高肢体，限制钠盐摄入，口服利尿剂治疗。两组每天持续应用药物外敷，待药物干结后换用新的药物，以5 d、7 d、14 d为疗效观察结点。治……