穆学敏

(山西省浑源县人民医院，037400)



·正骨疗法·

反折扳提尺偏手法整复治疗儿童移位型尺桡骨远端骨折

穆学敏

(山西省浑源县人民医院，037400)

尺桡骨骨折是儿童最常发生的骨折类型之一，大部分患儿的骨折是闭合性的，而且尺桡骨骨折好发于尺骨、桡骨远端的1/3处[1]。针对这种类型的骨折，目前主要采取非手术的治疗方法[2]。而本研究通过反折扳提尺偏手法整复儿童移位型尺桡骨远端骨折对28例患儿进行诊治，取得较为满意的效果，报道如下。

一般资料

选取2013年6月—2014年9月来我院骨科就诊的闭合性尺桡骨远端移位型双骨折的28例患儿为研究对象。男性患儿20例，女性患儿8例；年龄最大12岁，最小8岁，平均10岁；右侧尺桡骨远端双骨折17例，左侧尺桡骨远端双骨折11例；所有患儿均为间接暴力所致的损伤，患儿跌倒时手掌部位撑地，患儿尺、桡骨承重，暴力作用向上传导致骨折发生；从受伤到手法整复时间为1～32 h，平均5 h。

治疗方法

1.手法整复配合中药外敷。患儿取平卧位，使用常规的麻醉方法将患儿麻醉成功后，将患儿的患肢外展，并将患者屈肘呈90°，前臂取中立位。一位助手将患儿患肢肘部固定，另一助手两手分别握住患肢的拇指和其余四指，同时进行拔伸牵引。为患儿进行手法整复的医生要站在患儿患肢的外侧，并将双手的拇指合并起来放在患儿的前臂背尺骨和桡骨的间隙中，而食指、中指和无名指则放在患儿患肢相对应位置的掌侧尺骨和桡骨的间隙中，拇指和其他四指沿此间隙进行挤压分骨，当骨间膜张开时，使用反折扳提尺偏手法将骨折的尺骨整复。……