莫宗权　关颖欣

(广州中医药大学，广东 广州 510405)



电针原始点治疗急性腰扭伤验案一则

莫宗权关颖欣

(广州中医药大学，广东 广州 510405)

急性腰扭伤是临床常见的腰痛病之一，多见于青壮年和体力劳动者，常因搬抬重物时姿势不当、用力过猛或忽然转身导致。临床上主要表现为腰部剧痛、活动受限等，若不及时治疗易造成慢性腰损伤，且康复较慢、预后较差。笔者采用电针原始点治疗急性腰扭伤，临床疗效满意，现介绍如下。

病例

患者，男，31岁，于2015年6月17日就诊。主诉：腰部剧痛2 h。诉在家抬重物，猛然转身时导致腰部剧痛，腰部活动明显受限，转动则痛甚，不能行走，身体呈屈曲状，大声说话和腹部用力时疼痛加剧。外用止痛膏无效来诊。查体：患者脊柱无侧弯，腰椎棘突两旁肌肉疼痛拒按，腰肌紧张，无下肢放射痛。诊断：急性腰扭伤。治疗：取双侧下胸椎原始点及臀部原始点(在下背部棘突旁两侧及同侧臀部骨旁寻按原始痛点，以酸痛最明显处为穴)。采用30号不锈钢毫针，穴位常规消毒后直刺0.8～1.5寸，快速进针得气后，接上电针仪，调为疏密波，留针30 min，每日1次，3次为1个疗程。治疗期间嘱患者用热毛巾敷原始点30 min，温度控制在40℃左右。1个疗程后患者腰部疼痛消失，腰部活动正常。随访未复发。

按语

急性腰扭伤俗称“闪腰岔气”“坠腰”，属中医骨伤科“筋伤”范畴，多为经气运行受阻，气血壅滞而成[1]。《景岳全书》曰：“跌仆外伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞不通也。”故治疗上宜调畅气血，疏通经络，通引阳气，缓急止痛。

原始点疗法是由台湾张汉钊医师发现并逐渐在临床上推广应用。原始点类似于阿是穴，因阿是穴为指按压痛点取穴，《备急千金要方》云：“吴蜀多行灸法，有阿是之法。言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云‘阿是’。灸刺皆验。故曰阿是穴也。”意思是指按捏某一部位，患者若感到舒适或疼痛，此处就可作为针灸的穴位。此法与《灵枢·经筋》：“以痛为腧”及后世所称的“天应穴”同一意义。张汉钊医师认为他处筋伤及本处受伤是产生疾病症状的原因，每一种疾病产生的症状都有一个固定的开关即原始点，且全身分布具有很强的规律性，揉按或热敷此点可以预防和消除相关症状[2]。有研究显示[3]，电针原始点疗法能解除局部肌肉痉挛，增强局部血液循环，促进炎性液体的吸收，加速受损经筋的恢复，从而达到预期的治疗目的。患者腰椎棘突两旁肌肉疼痛拒按，结合原始点相关理论，应取下胸椎原始点及臀部原始点，电针此处具有促进气血流行、经脉通畅等功效，有较好的镇痛作用，温敷此处原始点更具温通经络、祛风除湿之功效。

参考文献

[1]孟怀忠，唐岩，刑宏，等．针刺精宁穴治疗急性腰扭伤60例体会[J]．北京中医药，2002，21(2)：108.

[2]田凯丞．针刺配合原始点按摩治疗肩周炎66例的临床观察[J]. 求医问药(学术版)，2011,9(7)：195.

[3]缪奇祥.电针肘部原始点治疗肱骨外上髁炎24例临床观察[J].吉林中医药，2013,33(3)：298.

(收稿日期2015-10-09)