张杰　综述，王强　审校



膀胱疼痛综合征

张杰1综述，王强2，3审校

［摘要］膀胱疼痛综合征是一种原因不明、发生在膀胱或其周围的慢性疼痛，伴有一系列泌尿系症状。女性人群及欧美国家发病率较高。它可以导致患者的生活质量降低，目前已形成一个新的残疾人群。可能的发病机制主要有病原体诱发炎性反应、慢性缺血或缺血再灌注损伤导致膀胱组织发生退行性病变、下尿道上皮功能障碍、膀胱组织中上皮细胞凋亡增加、遗传重编程、细胞内信号传导通路异常、疼痛调节机制异常、细胞自噬作用受到抑制等。尚缺乏统一的诊断标准，膀胱镜检、尿动力学参数、尿液及血液中的生物标记物有助于诊断。治疗方法有食物控制、心理干预、口服药物、膀胱灌注治疗、神经阻滞及神经刺激、手术治疗等，但效果均不满意。

［关键词］膀胱疼痛综合征；残疾；流行病学；病因；诊断；治疗；综述

［本文著录格式］张杰，王强.膀胱疼痛综合征［J］.中国康复理论与实践，2016，22（5）:552-558.

作者单位：1.首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科，北京市100015；2.中国康复研究中心北京博爱医院麻醉科，北京市100068；3.首都医科大学康复医学院，北京市100068。

膀胱疼痛综合征（bladder pain syndrome，BPS）是一种原因不明、发生在膀胱区的持续性或周期性疼痛，同时至少还伴有以下症状之一，膀胱充盈后疼痛加重，白天和/或夜间尿频。间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是其代表性疾病。由于临床上经常将IC作为BPS的代名词［1］，或认为IC是BPS中具有典型特征的一种类型［2］，故而很多文献中统称为BPS/IC。……