王秋平

（威海市文登区人民医院手术室，山东 威海 264400）

白内障超乳手术的临床护理配合要点分析

王秋平

（威海市文登区人民医院手术室，山东 威海 264400）

目的 分析白内障超乳手术的临床护理配合要点。方法 选择2014年1月至2015年2月我院收治的500例患者作为研究对象，对患者手术前后给予临床护理配合。结果 通过临床护理配合，500例患者均顺利完成手术且视力均有所提高，预计期间完成治疗顺利出院。结论 白内障患者应用超乳手术需要术前术后做好相应的临床护理配合，才能有效减少术中发生并发症与不良反应，使患者及早康复出院。

白内障；超乳手术；临床护理；配合要点

白内障病情复杂，治疗难度较大，病情严重时会导致患者失明，所以，需要把握好手术时机，选择正确的手术方式，经过细致的临床护理配合，才能及早挽救患者视力［1］。超声乳化术具有切口小且角膜闪光小、患者术后视力恢复稳定等优势，在临床上得到了广泛的应用。白内障患者行超乳手术临床配合细致护理，可以有效缩短患者手术时间、住院时间，减少术后并发症与不良反应，利于患者及早康复出院［2］。本次研究中，选择2014年1月至2015年2月我院收治的500例患者作为研究对象，对白内障超乳手术实施的临床护理配合进行以下总结，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月至2015年2月我院收治的500例患者作为研究对象， 其中男性280例，女性220例；患者年龄18～85岁，平均年龄（50.2±4.8）岁；其中有465例为老年性白内障，25例为外伤性白内障，10例为先天性白内障；500例患者确诊为白内障后均实施超乳手术治疗，配合细致的临床护理。

1.2方法：500例患者手术前后配合细致的临床护理，具体护理措施如下：术前护理。巡回护士要定时到患者病房了解患者的一般情况和心理情况。患者入住病房后对于陌生的环境会产生恐惧心理，护理人员要为患者讲解医院环境，讲解手术方法和注意事项，使患者了解手术时间短，疼痛较轻且术后恢复快，通过讲解能有效减轻患者的恐惧心理。护理人员对患者要交代相关注意事项，患者可以更主动的配合完成手术，为手术的顺利完成提供保障。通过显微镜下完成手术，所以，要指导患者术中忌咳嗽与转头，若有不适感要及时通知医师，做好保暖护理，避免患者术中受寒，患者手术前要将膀胱尽量排空。由于白内障手术患者大多为老年患者，所以，护理人员要多了解患者病史，观察患者心、肺及脑部等功能，对术前物品和相关器械做好准备工作。器械准备包括白内障显微器械及超声乳化仪、灌注液等［3］。

术中护理。当患者进入到手术室以后，护理人员要热情接待患者，尽量减少患者的紧张情绪，提醒患者手术过程中一定要控制咳嗽、转头及打喷嚏等动作，将显微镜准备好，再把超乳仪连接，按照患者晶体核的硬度与年龄，对各项参数进行调整。将灌注液调配好以后，再将管道连接，按照患者眼部前房深对灌注液的高度进行调节，如果前房太深会使手术视野出现不清晰，加大晶状体压力，导致晶状体的悬韧带发生断裂或使后囊破损区加大。所以，要控制好灌注瓶的高度，减少对前房的灌注液量。如果前房过浅，又会使超声乳化头与患者角膜内皮直接接触或者接触过近，使角膜内皮受到损伤，使超声乳化头将晶状体后囊损伤。对灌注瓶的高度一定要调整到合适的高度，适量增加前房的灌注液，保持前房稳定的深度。在灌注液灌注的过程中可以使用输血器管道进行灌注。将所有管道正确连接后，再将超乳管道内空气排除干净，防止空气进到前房，使手术受到不良影响。而超乳手柄也要放置到冷却以后才可以正常使用，在使用超乳手柄以前要对它进行测试，保证超乳手柄的良好性能，保持手柄的接头不要折弯或屈曲［4］。手术过程中，所有操作步骤都要密切配合，护理人员要观察患者手术的进展，对超乳仪工作模式和参数进行适当调整。白内障超乳手术需要精细的操作，所以，手术室相关人员不能随意触碰显微镜或手术床。术后，对超乳手柄与硅胶管等要使用灭菌注射用水进行冲洗和吹干，保持管道内没有折叠或死角，放置回专用的盒子里，以高压蒸汽进行灭菌，避免受到震动或压迫。

术后护理。患者手术后的2～3日内，护理人员要定期随访患者情况，观察患者临床恢复情况，为患者讲解术后注意事项，例如：术后3个月，患者要避免对眼部施加压力、感染、以不洁毛帽揉眼、剧烈的头部运动、低头弯腰等，指导患者术眼如果有轻度的异物感或者感觉畏光、易流泪都是正常反应，只要没有出现严重的疼痛或泪流不止、眼胀并发头痛等情况，都属于正常现象，如果出现异常要及时通知医师处理。患者术后要多食用营养丰富，易于消化的食物，忌烟酒和刺激性的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，避免发生便秘。

3　讨 论

白内障患者术后的效果和患者病情有关，与手术中的操作有关，与临床护理也有着十分密切的关系。本次研究中，选择2014年1月至2015年2月我院收治的500例患者作为研究对象，通过临床护理配合，500例患者均顺利完成手术且视力均有所提高，预计期间完成治疗顺利出院，与报道一致［5］。可见，白内障超乳手术的临床护理要求，护理人员要具备同情心与耐心、责任心，掌握丰富的知识与临床实践经验，才能真正完成对患者的术前宣传教育与心理护理，打消患者的恐惧、焦虑等不良心理情绪，在术前做好准备工作，以患者为中心开展护理服务。手术中，护理人员与医师要进行密切的配合，做好三查七对，及早发现患者不良因素，采取有效措施予以处理。术后，护理人员要对患者进行相关知识宣传教育与护理指导，减少患者意外发生，利于患者及早恢复。提高护理人员无菌观念，清楚感染对术眼的影响，以有效护理措施，尽可能减少患者术后并发症发生，有效减轻患者的痛苦，提高患者视力。

［1］ 尹丽，陆颖丽.400例白内障小切口非超乳摘除术护理体会［J］.中华全科医学，2010，8（5）：661-662.

［2］ 齐弘，张华英.手术室无菌技术与感染控制［J］.工企医刊，2011，24（1）：78-82.

［3］ 邓小宁，林永联.规范化护理配合连台白内障超声乳化手术中应用分析［J］.中国初级卫生保健，2015，29（8）：110-111.

［4］ 江世芳.白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术护理工作体会［J］.实用防盲技术，2013，8（4）：178-180.

［5］ 龙琼芳.白内障超声乳化术护理配合［J］.现代医药卫生，2009，25（19）：3003-3004.

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1671-8194（2016）28-0227-02