白 娜

（辽宁省凌海市中医院，辽宁 凌海 121200）

消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床效果评价

白 娜

（辽宁省凌海市中医院，辽宁 凌海 121200）

目的 评价消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床效果。方法 选取2014年7月至2016年3月我院收治的64例2型气阴两虚糖尿病患者进行分组研究，按照计算机数字法分为参照组和实验组，参照组32例患者单独给予消渴丸进行治疗，实验组在参照组基础上联合六味地黄丸进行治疗，比较两组血糖改善效果及治疗总有效率。结果 两组治疗后血糖水平均比治疗前有所降低，且实验组治疗后的FBG、2hPG改善效果与参照组相比，差异显著（P＜0.05）；参照组治疗总有效率68.8%明显低于实验组93.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病效果确切，可显著改善临床症状和血糖水平，值得临床借鉴和全面普及。

2型气阴两虚糖尿病；六味地黄丸；消渴丸

糖尿病是临床常见且多发的一种终身性代谢性疾病，其主要特征为慢性血葡萄糖水平始终处于增高状态。随着病情的不断发展，患者的血管、神经、心脏、肾等重要脏器会随之出现慢性进行性病变，病死率和致残率明显升高。糖尿病患者人群中约95%左右都是2型糖尿病。祖国传统中医将糖尿病纳入“消渴症”的范畴中，认为气阴两虚是其主要发病机制，采用中药治疗的方法，可显著改善患者临床症状，增强其免疫功能［1］。本文选取2我院收治的64例2型气阴两虚糖尿病患者进行分组研究，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年7月至2016年3月我院收治的64例2型气阴两虚糖尿病患者进行分组研究，纳入标准：①符合世界卫生组织制定的糖尿病临床标准［2］，同时符合《中药新药下课病的临床研究指导原则》［3］的气阴两虚消渴病诊断标准。②患者自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①1型糖尿病、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍患者；②近30 d内出现严重感染或高渗性昏迷、糖尿病酮症患者；③对所选药物过敏的患者。按照计算机数字法分为参照组和实验组，各组均分入32例患者。实验组男性患者15例，女性患者17例，患者年龄在34～70岁，平均年龄（52.5±8.5）岁；病程6～20年，平均病程（11.5±2.4）年；参照组男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在35～72岁，平均年龄（54.3 ±7.2）岁；病程7～19年，平均病程（12.6±2.5）年。统计对比两组患者的一般临床资料，差异不存在显著性（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法：参照组32例患者单独给予消渴丸（国药准字Z44020045，广州白云山中一药业有限公司）进行治疗，10丸/次，3次/天，30 d为1个疗程；实验组在参照组基础上联合六味地黄丸（国药准字Z22025372，吉林敖东延边药业股份有限公司）进行治疗，15粒/次，2次/天，餐前温开水送服，30 d为1个疗程。

1.3观察指标和临床效果评价

1.3.1观察指标：对两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）2hPG（餐后2 h血糖）变化情况进行观察和记录，并进行组间比较。

1.3.2临床效果评价：按照《中药新药临床研究指导原则》评定治疗效果，其中显效：临床症状在治疗后基本恢复正常，FBG在7.2 mmol/L以下，2hPG在8.3 mmol/L以下；有效：临床症状比治疗前有所好转，FBG在8.3 mmol/L以下，2hPG在10 mmol/L以下；无效：临床症状与治疗前相比无差异，FBG在8.3 mmol/L以上，2hPG在10 mmol/L以上。显效率+有效率=治疗总有效率［4］。

1.4统计学处理：此次试验所得到的数据均采用统计学软件包SPSS21.0进行处理，血糖改善情况使用（x-±s）表示，给予t检验，治疗效果使用（%）表示，给予χ2检验，以P＜0.05表示组间具有统计学差异。

2　结 果

2.1两组治疗前后血糖改善情况比较：治疗前，参照组FBG为（10.98± 1.89）mmol/L，2hPG为（14.81±2.25）mmol/L，治疗后分别为（8.78± 1.83）mmol/L、（11.09±2.44）mmol/L；治疗前，实验组FBG为（10.92 ±2.64）mmol/L，2hPG为（14.47±2.90）mmol/L，治疗后分别为（5.54± 1.91）mmol/L、（7.72±3.37）mmol/L，两组治疗前FBG、2hPG进行统计比较，组间差异不明显（P＞0.05），但试验组治疗后的血糖改善情况则显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗总有效率比较：参照组32例患者中，显效12例（37.5%），有效9例（28.1%），无效10例（31.3%），治疗总有效率为68.8%，实验组32例患者中，显效20例（62.5%），有效12例（37.5%），无效1例（3.1%），治疗总有效率为93.8%，两组临床治疗效果进行统计比较，实验组治疗总有效率明显高于参照组（P＜0.05）。

3　讨 论

中医学将2型糖尿病划分成四型，即阴阳两虚型、阴虚热盛型、肾虚血瘀型、气阴两虚型，其中80%左右都是气阴两虚型。该病具有病程长、治愈难度大等显著特点，严重影响患者身心健康和生活质量。保持血糖长期处于稳定状态是临床治疗糖尿病的根本目标，虽然西药降糖效果显著，治疗时间短，但长期服用降糖药物容易出现明显不良反应，而且对糖尿病并发症预防效果并不理想。中药治疗2型气阴两虚糖尿病，尽管起效速度比较慢，但却能够对血糖水平进行长期有效控制，作用时间长，且无明显不良反应，整体治疗效果令人满意。

消渴丸是经过中西医结合的方法提炼而成的一种复方制剂，其具有益气补肾、养阴生津的治疗作用，可有效控制血糖，进一步改善脂质代谢效果，对胰岛素细胞进行有效保护并能促使其功能恢复。消渴丸的中药成分可对α葡萄糖苷酶产生明显的抑制功效，其主要方剂组成包括黄芪、葛根、地黄、南五味子以及山药、玉米须、天花粉等，同时还包括西药格列本脲，葛根、地黄与天花粉均具有降血糖、养阴生津的功效，山药不仅可以益气养阴，还能健脾补肾，五味子补肾养阴和收敛固涩的效果确切，黄芪则具有补中化津的治疗功效。六味地黄丸的主要方剂组成包括牡丹皮、泽泻、茯苓以及山药、山萸肉、熟地黄等，诸药合用，可达到较好的滋阴补肾的临床治疗作用，将其应用于2型气阴两虚糖尿病的临床治疗中，不仅可以提高消渴症的治疗效果，还能有效控制低血糖等不良反应。

本次试验得到如下结果，治疗组FBG、2hPG在治疗后均显著低于参照组（P＜0.05），其治疗总有效率93.8%明显高于参照组68.8%（P＜0.05）。这充分证明消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效显著，安全有效。六味地黄丸通过滋补肾阴达到降血糖效果，消渴丸则通过益气生津达到降糖效果，二者联合使用可优势互补，提高整体治疗效果［5］。

总而言之，消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病效果确切，可显著改善临床症状和血糖水平，值得临床借鉴和全面普及。

［1］ 朱慧琪.探讨消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效［J］.光明中医，2015，56（8）：1666-1667.

［2］ 孔文文，吴学苏，余江毅，等.六味地黄丸合银杏叶片对2型糖尿病早期大血管病变及炎性因子的影响［J］.浙江中医药大学学报，2011，35（6）：846-848.

［3］ 何珂，朱丽华，陆西宛，等.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察［J］.中成药，2016，38（1）：50-52.

［4］ 唐瑛，李劲松.六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的临床研究［J］.湖南师范大学学报（医学版），2015，16（4）：28-31.

［5］ 李征锋，陈乔，何红，等.六味地黄丸辅治2型糖尿病的疗效观察及对神经内分泌免疫网络的影响［J］.江西医药，2014，45（9）：860-861.

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1671-8194（2016）28-0204-02