徐金霞　胡 伟　王 可（河南省信阳市中心医院药学科，河南 信阳 464000）



临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

徐金霞胡 伟王 可
（河南省信阳市中心医院药学科，河南 信阳 464000）

目的 探究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果，提高临床用药的合理性。方法 随机选取我院来自不同科室的患者400例，根据患者临床用药护理方法的不同，将患者分为对照组和干预组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 在临床不合理用药以及不良反应发生率方面，干预组明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对于临床不合理用药采取药师药学干预方法，可明显提高患者的用药安全，降低患者不良反应发生率，减少患者的医疗费用，改变临床不合理用药的现状。

临床药师；不合理用药；药学干预；分析

临床不合理用药指的是在用药过程中药品超量或者剂量不足，同时由于诊断错误、药物选择错误、配方不合理、用法不当、疗程不当等。临床不合理用药不仅会延误患者的治疗时机，造成医药资源的浪费，同时还会使得患者出现不良反应，严重的将会造成医疗事故，所以如何降低临床不合理用药是一个值得探讨的问题，我院在2013年2月至2015年2月对接收的400例患者中的200例采用药师药学干预，达到了预期设想结果，现就相关资料回顾分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院在2013年2月至2015年2月来自不同科室的患者400例，根据患者临床用药护理方法的不同，将患者分为对照组和干预组，每组各200例，干预组患者中男性108例，女性92例，年龄最小的10岁，最大的75岁，平均年龄（46.3±4.9）岁；对照组患者中男性112例，女性88例，年龄最小的11岁，最大的75岁，平均年龄（46.5±5.1）岁，两组患者在一般资料方面没有明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法：对照组患者按照常规用药方法用药，在医师或者护理人员的指导下进行临床用药；干预组所有患者在临床用药过程中采取药师药学干预方法，主要采取的干预措施有以下几点：①派遣专业的、经验丰富的药师对本次研究工作进行管理，具体的管理内容包括患者药方的审核、临床用药后的监督、多种药品联合使用以及常用抗生药物的使用等，同时根据不同类型疾病的特点制定安全可靠地用药方案；②所有处方在使用之前均需要经过药师的审核，并经过药师签字认可后给予患者使用，临床用药的安全由主治医师负责，如果在治疗过程中医师随意调节药品种类或者剂量，一切后果由主治医师负责；③定期的对临床用药的不合理性进行统计，并寻找临床不合理用药的原因，根据原因提出有效地临床用药建议；④加强药师与患者的交流沟通，向患者讲述临床用药依从性的意义，提高患者临床用药的依从性；⑤临床医师与药师的沟通交流，药师与临床医师的沟通，可以保证用药的合理性和个体化。

1.3观察指标：主要观察两组患者在临床用药过程中临床不合理用药的发生率，并对两组患者在治疗期间出现的不良反应的发生率进行比较分析。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料采取率（%）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验；二者之间对比，P＜0.05，表示二者有显著性差异以及统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床不合理用药比较：干预组患者中医嘱不合理用药患者2例，药品剂量过多或者不足的患者有3例，配方不合理治疗的患者有1例，临床不合理用药的总发生率为3.0%，对照组患者中医嘱不合理用药患者18例，药品剂量过多或者不足的患者有12例，配方不合理治疗的患者有7例，临床不合理用药的总发生率为18.5%，在不合理用药方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者治疗期间不良反应发生率比较：在临床用药治疗期间，干预组患者中有10例患者出现了不同程度的腹泻、呕吐、低血压等，不良反应发生率为5.0%。对照组患者中有42例患者出现了不同程度的腹泻、呕吐、低血压等，不良反应发生率为21.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率。

3　讨 论

药品在发挥功效的同时，如果因为剂量错误、疗程错误或者联合用药不当等不仅不会帮助患者改善病情变化，而且还会产生不良反应，严重的可能危及患者的生命安全，所以采取有效的干预措施去降低临床不合理用药发生率，对于改善当前的不合理用药现状、促进药品的合理使用、保证患者的治疗效果、减少患者用药期间的不良反应具有重要意义［1-2］。

药剂师是负责提供药物知识以及药事服务的专业人员，主要负责处方的审核、患者治疗效果的评价以及临床用药的监督等，指导和参加药品的调配工作，对于临床特殊的药品做好管理，同时配合临床研制新药，并根据患者的实际情况给予个体化用药指导［3-4］。

我院在对400例患者用药治疗过程中，对照组患者按照常规用药方法用药，干预组患者在临床用药期间药师给予药学干预，对两组患者的不合理用药以及不良反应发生率进行比较。观察组不合理用药发生率为3.0%，不良反应发生率为5.0%，对照组患者中不合理用药的发生率为18.5%，不良反应发生率为21.0%，在不合理用药发生率以及不良反应发生率方面，观察组均明显优于对照组。表明了在临床用药过程中采用药师药学干预的应用价值。综上所述，对于临床不合理用药采取药师药学干预方法，可明显提高患者的用药安全，降低患者不良反应发生率，减少患者的医疗费用，改变临床不合理用药的现状。

［1］ 丁菲，谢峥.临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析［J］.中国医药导报，2015，12（14）：117-124.

［2］ 石远苹.临床药师干预临床不合理用药案例分析［J］.宜春学院学报，2012，34（4）：82-83.

［3］ 温保堂.临床药师对临床不合理用药的药学干预探讨［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1119+1121.

［4］ 苗淑萍.临床不合理用药的药学干预分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：214-215.

Clinical Pharmacists for Clinical Irrational Drug Pharmaceutical Intervention Analysis

XU Jin-xia， HU Wei， WANG Ke
（Department of Pharmacy， Xinyang Central Hospital， Xinyang 464000， China）

Objective Explore the clinical pharmacist pharmacy intervention clinical irrational drug use， improve the rational clinical use of drugs. Methods I randomly selected 400 cases of hospital patients from different departments， depending on the clinical medication care process， patients were divided into control and intervention groups， two groups of patients for clinical data were analyzed. Results In clinical irrational drug use and the incidence of adverse reactions， the intervention group than the control group （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion For clinical irrational drug take pharmacist pharmacy intervention can signifcantly improve patient medication safety， reduce the incidence of adverse reactions in patients， reduce medical costs of patients， clinical irrational drug use changes the status quo.

Clinical pharmacists； Irrational use of drugs； Pharmaceutical intervention； Analysis

R969.3

B

1671-8194（2016）19-0005-02