姚 坤 李 敏 孙宝玉

（辽宁省大连医科大学附属二院，辽宁 大连 116021）



老年患者股骨粗隆间骨折的围手术期护理及PFNA内固定术的临床疗效

姚 坤 李 敏 孙宝玉

（辽宁省大连医科大学附属二院，辽宁 大连 116021）

【摘要】目的 探讨老年患者股骨粗隆间骨折的围手术期护理及PFNA内固定术临床疗效。方法 选择76例股骨粗隆间骨折患者，应用股骨近端髓内钉PFNA治疗老年股骨转子间骨折，同时做好围手术期护理。结果 76例股骨转子间骨折，有2例原有脑血管疾病，肌力下降未能配合功能锻炼，其余74例术后3～7 d可站立部分负重或日常行走。住院时间10～25 d，平均15 d，均达到临床愈合。结论 股骨转子间骨折多发于高龄患者，常伴有不同程度的内科疾病，手术风险大，PFNA稳定性强，内固定牢固，出血少，创伤少等特点，且患者能配合围手术期护理，尤其是术后进行功能锻炼及早期下床负重活动，从而减少并发症，使患者早日回归家庭。

【关键词】股骨粗隆间骨折；围手术期护理

1 资料与方法

1.1一般资料：本组所选76例股骨转子间骨折患者均为闭合性骨折，原因跌伤71例，车祸伤5例。其中年龄60～103岁，平均年龄78.6岁。伴发疾病其中有3例为高血压，有5例为心血管疾病，有2例为糖尿病，有5例为脑血管疾病，有12例为呼吸系统疾病，尿路感染1例。

1.2方法：给予患者持续硬膜外麻醉，取仰卧位，经过C臂透视下进行闭合复位，对患者下肢进行内收内旋位，使身体朝着健侧倾斜15°，使股骨大转子上向近侧切5 cm切口，从大转子尖偏内侧角度进导针，直到患者股骨干髓腔。……