韩桂梅

（山东省庆云县人民医院妇产科，山东 庆云 253790）



无痛护理模式对剖宫产术后PECA止痛效果的临床研究

韩桂梅

（山东省庆云县人民医院妇产科，山东 庆云 253790）

【摘要】目的 探讨无痛护理模式对剖宫产术后PECA止痛效果。方法 选取择期行剖宫产的足月单胎产妇80例，按照随机数字表法分为2组，每组40例。对照组、观察组分别采用常规护理与无痛护理模式，采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后48 h内疼痛程度，以VAS≥4分记为PECA失败；采用改良Bromage评分法，评价下肢运动阻滞程度。分别于麻醉前（T0）、术后24 h（T1）、48 h（T2）测定血清泌乳素水平，记录初乳时间。结果 观察组的总按压次数明显少于对照组，PECA失败率明显低于对照组，初乳时间明显早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；麻醉前两组的血清泌乳素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而术后24 h和48 h观察组的血清泌乳素水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛护理模式对剖宫产术后PECA止痛效果满意。

【关键词】剖宫产；无痛护理；自控硬膜外镇痛

患者自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia，PECA）是剖宫产术后主要镇痛方式［1］。PECA目前多采局麻药物配伍阿片类药物。左布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，已广泛应用于产科手术麻醉及术后镇痛［2］。舒芬太尼是一种高选择性µ受体激动药，广泛应用于术后镇痛。临床研究发现左布比卡因配伍舒芬太尼镇痛可产生协同作用，减少局麻药用量及不良反应。无痛护理是临床上针对术后疼痛的护理干预模式。本研究采用无痛护理模式用于剖宫产术后PECA的临床效果，探讨无痛护理模式的效果。……