王 文 范治璐 王志俊 高华坤

（1 大连市旅顺口区人民医院泌尿外科，辽宁 大连 116041；2 大连医科大学第二临床学院泌尿外科，辽宁 大连 116027）

输尿管硬镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的诊治体会

王 文1范治璐2王志俊1高华坤1

（1 大连市旅顺口区人民医院泌尿外科，辽宁 大连 116041；2 大连医科大学第二临床学院泌尿外科，辽宁 大连 116027）

目的 输尿管硬镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的诊治体会。方法 回顾性分析2011年1月至2016年7月5例患者输尿管硬镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的临床资料。结果 5例患者均在6～36 h后逐渐停用升压药物，3 d后体温及血常规恢复正常。待血及尿细菌培养转阴后出院。结论 术前充分准备和有效抗感染及术中提高碎石技巧和低压灌注等是减少尿源性脓毒血症发生的有效途径。

输尿管镜；钬激光；尿源性脓毒血症；碎石术

总结我院泌尿外科2011年1月至2016年7月采用输尿光硬镜钬激光碎石术的资料，其中术后并发尿源性脓毒血症5例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组5例，男性为1例，女性为4例；年龄40～68岁，平均48岁；输尿管中上段结石3例，输尿管下段结石2例；均伴有不同程度的积水，无肾功能不全，结石大小1.5～2.5 cm；伴糖尿病病史2例；术前尿常规白细胞4-满视野/HP，术前均留取中段尿进行细菌培养及药敏实验，其中3例为大肠埃希菌，1例为奇异变形杆菌，1例无细菌生长；术前使用敏感抗生素1～5 d，待尿常规及尿培养转阴后行手术治疗；曾行体外冲击波碎石术1例。……