葛晓松

（洛阳市第一人民医院，河南 洛阳 471002）



胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌

葛晓松

（洛阳市第一人民医院，河南 洛阳 471002）

【摘要】目的 讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法 针对58例食管癌患者（Ⅰ~Ⅱ期）患者，经胸腹腔镜联合微创手术行根治术，并观察其疗效。结果 完成手术58例，2例中转开腹，手术时间为平均283 min，术中出血平均228 mL，术中清扫出淋巴结平均为13.9枚，平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛，均未出现呼吸衰竭，肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月，均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论 胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定，手术创伤小，恢复快，可行安全且能达到根治肿瘤目地，是一项很有发展潜力的技术。

【关键词】食管癌；胸腔镜；腹腔镜；微创手术

胸腔镜手术已成功的运用于食管癌治疗中，但随着微创手术的逐步发展，技术不断进步，国内外医师逐渐有开展胸腹腔镜联合治疗食管癌的报道。我科于2011年开展此项新技术，取得了满意的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：2011年7月至2014年5月，在我院就治的早中期食管癌患者共58例，平均年龄约61.7岁，其中食管癌上段7例，中段40例，下段21例，术前均经活检确诊食管癌，术前临床分期Ⅰ~Ⅱ期，患者均无胸腹腔手术史及放疗史，经CT检查排除肿瘤明显外侵，心肺功能评定及其他术前常规检查排除手术禁忌证。

1.2 方法。胸部操作：双腔插管麻醉，左侧俯卧位，消毒铺巾，左侧45°俯卧位，右侧胸部入路。……