滕金红　李文倩

(山东省威海市中心医院，264400)



营养素预防H型高血压并发脑卒中

滕金红李文倩

(山东省威海市中心医院，264400)

中国疾病预防控制中心数据显示,我国高血压患者超过了3.3亿，H型高血压约占75%。高血压伴同型半胱氨酸(Hcy)升高称H型高血压。世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆Hcy水平在5～15 μmol/L，当Hcy≥10 μmol/L属于高Hcy血症。在我国的高血压人群中，Hcy升高的患者达75%，它使患者发生脑卒中的风险超过健康人群12倍[1]。

高血压伴Hcy升高是脑卒中的危险因素。调查数据显示：血浆Hcy每升高5 μmol/L脑卒中风险增加59%， Hcy降低3 μmol/L脑卒中风险下降24%，脑卒中的发生率正以每年8.7%的速度递增，预计至2020年我国新发病的脑卒中将由现在的每年200万增至370万。与此同时西方国家由于相关营养素叶酸的应用，脑卒中发生率呈明显下降的趋势，这就是我国为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因[2]。

Hcy是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中≥10 μmol/L，就可能损伤动脉血管。已证实Hcy对血管内皮细胞有毒害作用和促进血管平滑肌增殖、变硬，是动脉粥样硬化和心脑血管病的独立危险因素。国内外学者研究结果表明补充叶酸总体上能显著降低18%的脑卒中风险；能使无卒中史的人群卒中风险显著下降25%。给予适当人群补充营养素，如叶酸等，可作为预防脑卒中的一级预防措施[3]。

引起Hcy升高的原因

缺乏合理膳食营养的科学摄入，即动物蛋白摄入过多；饮食中缺乏营养素叶酸、VitB12、VitB6，尤其是叶酸的摄入不足密切相关；……