李　宁　郭慧娟

(山东省栖霞市人民医院，265300)



褥疮的护理

李宁郭慧娟

(山东省栖霞市人民医院，265300)

褥疮一旦形成，轻者影响创面愈合，重者危及患者生命。因此，积极地进行褥疮预防及护理有重要意义。

1.根据患者体位，找出可能产生褥疮的部位，作为预防和护理的重点。患者常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有：骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘关节鹰嘴部、足跟及外踝等部位；俯卧位时易发生褥疮的部位有：髂前上棘、肋缘突出部、膝部等部位。

2.保持床铺整洁、干燥平整，无异物碎屑，有潮湿污染及时更换。由于局部皮肤存在潮湿、摩擦、压力等物理因素刺激，使皮肤抵抗力降低，很容易发生褥疮。因此，每日应及时更换消毒纱布垫，保持床位清洁、干燥、柔软、透气以增加其吸附作用。

3.尽早上翻身床，减轻局部受压，受压是褥疮发生的主要原因。临床表现为，局部皮肤发硬、变色、水疱形成或表皮脱落，最后形成溃疡。患者入院后一般于第5 d上翻身床，每2 h翻身一次。每俯卧前，将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中，使肱骨头及胸骨隆起部分减压，再将1～2块棉垫放在腹部，使两侧髂骨减压，最后将1～2块棉垫垫于大腿与小腿的中部，避免膝关节和足尖受压。仰卧位前，将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾两侧，目的是使脊柱及骶尾部悬空减压。再用1～2块棉垫垫于小腿中部，使足跟悬空。

4.定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精(红花15 g加75%酒精500 mL浸泡一周)倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15 min。……