柴会群

这两天，一女子痛斥北京某医院“号贩子”的视频在网上疯传。视频中，一个操着东北口音的女子说，她在北京某医院排了两天队也没能挂上号，原因是号贩子与医院保安内外勾结，不给正常排队的病人挂号，却把原本三百块钱一个的号炒到四千五。这位声泪俱下的女子担心自己的母亲会死在看病的路上，在绝望之中发出悲鸣：“这是北京、是首都啊！”“你们（号贩子等人）怎么这么猖獗呢？”

应该说，该视频所反映的“看病难”问题，已经属于老生常谈。近年来，看病难每年都成为两会讨论的热点，但至今未得到有效解决。也有人就此开出各种各样的药方，其中提高挂号费是呼声颇高的一个。笔者注意到，在上述视频引起波澜之后，就有医生建议，把北京的挂号费提高到一万块一个，这样一来就不会再有号贩子了。因为号贩子赚取的是政府定价与市场价之间的差价。挂号费价格提上去，号贩子赚不到钱，自然就会消失。

上述观点的基础，是医疗行业的“市场化”理论，它强调医疗行为的市场属性，认为可以使用价格杠杆调节医疗秩序。笔者认为这一观点在理论上是值得商榷的，甚至是荒谬的，在实践中也是失败的。首先，它回避了医疗领域的“市场失灵”特征，医疗区别于一般产业的特点，就是医患双方存在绝对意义上的信息不对称。作为个体，患者没有能力在看病就医问题上自行做出合理选择。比如，对于视频中的这位女子，有医界人士就认为，她原本不应该跑到北京的大医院看病，因为根据发达国家经验，90%的疾病都可以在最基层解决。……