·医院药学·

社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预及效果分析

丁亚龙1，顾卫青2*，汪勇东3，朱江4，王红1

(1.上海市浦东新区新场社区卫生服务中心药学组，上海 201314；2.上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心药剂科，上海 201323；3.上海市浦东新区宣桥社区卫生服务中心药剂科，上海 201399；4.上海光明中医医院药剂科，上海 201399)

[关键词]抗菌药物；剂量；频次；临床药师；社区卫生服务

世界卫生组织(WHO)将抗菌药物的合理应用定义为“抗菌药的应用需符合成本-效益原则，以最大限度地发挥其临床治疗作用，并将相关的药品不良反应(ADRs)和细菌耐药性的发生降低到最低限度”。抗菌药物临床使用过程中，每日给药频次不足，和(或)每次给药剂量过小，可能降低抗感染疗效；而过度使用抗菌药物，如给药频次过多，和(或)每次给药剂量过大，可能会导致相关的ADRs的发生。如今，抗菌药物临床应用管理已成为医疗质量管理的一项重要内容[1]。目前社区门诊抗菌药物使用中上述两种现象都较常见，凸显通过社区医院信息系统(HIS)的门诊医师工作站对抗菌药物使用剂量和频次进行信息化干预，促进抗菌药物合理使用的必要性。上海市浦东新区的新场、祝桥和宣桥3家社区卫生服务中心实施了在HIS中引入约定单次剂量和约定频次参数的信息化干预措施。本文采用回顾性分析方法对3家社区卫生服务中心门诊的干预措施进行整理和分析，证实通过对3家社区卫生服务中心单次剂量和频次信息化干预后，成人抗菌药物使用剂量和频次趋于合理。……