徐丽娜（长春市绿园区人民医院药剂科，吉林 长春 130062）



抗高血压药物的临床应用情况分析

徐丽娜
（长春市绿园区人民医院药剂科，吉林 长春 130062）

【摘要】目的 探讨并分析抗高血压药物在临床用药中的应用情况。方法 选择我院2012年1月至2014年12月药品电脑数据库中，抗高血压药物的出库数据，对其用药名称、数量和金额等进行统计和分析，观察和评估其用药频度及常用种类。结果 有5种抗高血压药物比较常用，分别为利尿剂、β受体阻滞剂（β-RB）、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，其中钙通道阻滞剂的用药频度最高，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的用药频度不断呈升高趋势，增幅较高。结论 各类抗高血压药物的使用要求及疗效均符合相关规定，且不良反应均比较小，可安全应用到临床治疗中。

【关键词】抗高血压；药物；临床分析

高血压是临床比较常见的一种疾病，它是由于动脉压升高而引起血压不断升高的一种病症；主要的临床症状为血压不断升高、头晕、乏力、头痛、恶心或引起心脏不适等症状；主要的发病原因与年龄、遗传、环境、工作或体质量等有关。近年来，随着人们生活方式的不断改变，老龄化趋势的不断增长，高血压的发病率逐渐呈升高趋势，严重影响患者的生活质量[1]。临床对高血压的治疗方法有很多，包括用药治疗、中医按摩治疗、足疗或饮食治疗等，其中以药物治疗为主。但抗高血压药物种类很多，为探讨有效、安全的抗高血压药物，本文选择了我院近年来抗高血压药品库进行探讨和分析，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月至2014年12月药品电脑数据库中，抗高血压药物的出库数据进行分析。

1.2 方法：将我院药品数据库中各类抗高血压药物的名称、出库数量、种类、日消费金额等利用统计分析系统导出，根据新编药物学的相关规定，药品种类的说明书，统计并分析各种抗高血压药物的用药频度及金额排序。用药频度（DDDS）的分析方法为，药品总消耗量与药品日限定剂量的比。药品日限定剂量是指药物使用后能够达到一定治疗效果的日用量。每种抗高血压药物的日用量均需按照《新编药物学》的相关规定进行使用[2]，或结合本品药物的说明书及患者的适应证状进行控制。

2 结 果

在多种抗高血压药物中，以利尿剂、β受体阻滞剂（β-RB）、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等5类药物为最常用，其中钙通道阻滞剂的用药频度居首位，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的用药频度不断呈升高趋势，增幅较高。

3 讨 论

高血压是一种血压不断升高的病症，患者收缩压与舒张压均会不同程度的升高，而且会出现头晕、头痛、恶心或心脏不适等症状；主要的病发因素为遗传或环境等，并易导致患者出现肾、心、脑、血管等并发症。经本文对抗高血压药物应用的统计和分析，在各类抗高血压药物中，应用比较多的包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，其中以钙通道阻滞剂的用药频度为最高，其次是血管紧张素转换酶抑制剂，但血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的用药频度及增幅度明显呈不断升高的趋势。在本文的统计中，自2012年至2014年期间，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的用药频度由1587上升到13276；本身应用频度较高的钙通道阻滞剂由12916上升到42322；占据第2位用药频度的血管紧张素转换酶抑制剂由8345上升到20126；β受体阻滞剂由2213上升至7238；而利尿剂由3921上升至5089，但其幅度波动是这5类药物中较大的一类。从这5类药物用药频度的浮动程度上看，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的上升幅度为最高。它与血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用相似，可良好的降低血压，改善心肌状况，对高血压伴肾病的情况起到延缓作用，不仅用药后不良反应发生率低，而且可以替代对血管紧张素转换酶抑制剂不可耐受的情况[3]。血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用是对血管紧张素转换酶进行抑制，从而阻滞血管发生收缩的情况，同时对发生糖尿病、心衰或肾功能损伤等患者均可起到良好作用，而且药效时间比较长。β受体阻滞剂的药理作用是抑制心脏β1受体，从而使心肌收缩力和心率减慢，降低血压，一般对轻度高血压可起到良好作用。利尿剂是临床用于抗高血压治疗时间比较长的一种药物，不仅价格便宜、药性温和，而且发生不良反应的概率较低，还能够对骨质疏松患者的矿物质进行保护，若将其与其他抗高血压药物联合应用，疗效更加显著，且无药理排斥。作为用药频度最高的钙通道阻滞剂，其药理是扩张收缩血管、降低血液钙离子流失、消除冠状动脉痉挛的作用，从而良好的降低血压，同时还对患者的心脑肾等脏器动脉起到保护作用，药效持久且无药物沉积现象[4]，不会对患者机体造成影响，不良反应发生率较低，因而具有较高的利用效率，对轻、中度高血压患者具有较高的治疗效果。

综上所述，对高血压患者采用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂等抗高血压药物进行治疗，均可对患者的血压进行良好的控制，而且药物不良反应发生率比较低，安全性高，均可用于临床治疗。

参考文献

[1] 王晓华,刘玉敏.心内科五类抗高血压药物的临床应用分析[J].医学综述,2014,20(5):948-950.

[2] 张文晋.抗高血压药物的临床应用分析[J].中国处方药,2015,13(1): 28-29.

[3] 吴金珊,李佳.抗高血压药物的研究进展和临床应用[J].中国实用医药,2009,4(23):231-232.

[4] 李秀华,陆少锋,黄惠芳.抗高血压药物900例的临床疗效分析[J].吉林医学,2011,32(5):883-886.

中图分类号：R544.1；R972+.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0053-01